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47歲出現(xiàn)例假紊亂、持續(xù)流血的情況，可能是絕經(jīng)前期的表現(xiàn)，也可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、全身性疾病、節(jié)育環(huán)影響、藥物作用等因素導(dǎo)致。 1.絕經(jīng)前期：女性在絕經(jīng)前期，由于卵巢功能逐漸衰退，激素水平不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。可通過激素六項檢查來明確。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等，會影響激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)異常。需要針對具體病因進(jìn)行治療。 3.子宮疾病：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等子宮病變，可能引起異常出血。通常需借助超聲、病理活檢等明確診斷。 4.全身性疾病：凝血功能障礙、貧血等全身性疾病，也可能影響月經(jīng)。要進(jìn)行相關(guān)血液檢查。 5.節(jié)育環(huán)影響：節(jié)育環(huán)放置時間過長或位置異常，可能刺激子宮導(dǎo)致出血。必要時需取環(huán)。 6.藥物作用：某些藥物如抗凝藥、避孕藥等，可能影響月經(jīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。治療期間要注意休息，保持良好的心態(tài)。

月經(jīng)不調(diào)的原因有神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)；器質(zhì)病變?nèi)缲氀?，或藥物等；由于精神過度緊張、營養(yǎng)不良等；不良生活習(xí)慣，過度節(jié)食和嗜好煙酒，情緒異常，壓力很大，濫用藥等。建議查激素6項看看，檢查下白帶常規(guī),具體的需要檢查明確原因后才可以針對性用藥調(diào)理的。