膽囊炎膽結石患者用藥后疼痛好轉但 B 超未變，還需檢查嗎？
問題描述:患者有十多年的膽囊炎膽結石的病史偶爾發(fā)作抗炎后好轉.最近一次疼痛B超提示:膽囊切面內徑正常坒不厚欠光滑內見強回聲光團后伴聲影其中一個大小約0.6X0.5CM（以前B超也有）膽總管內徑1.2CM主胰管內徑0.4CM用藥一周后疼痛已好轉但B超結果沒改變.請問還需做其他檢查嗎會是什么病
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回答5
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胡友主 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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膽囊炎膽結石患者經(jīng)治療疼痛緩解但 B 超結果無變化，可能需要進一步檢查以明確病情，如血常規(guī)、肝功能、腫瘤標志物等。還需綜合考慮癥狀、病史、體征等。 1. 血常規(guī)：了解白細胞、中性粒細胞等指標，判斷是否仍有炎癥。 2. 肝功能：檢測膽紅素、轉氨酶等，評估膽囊炎癥對肝臟功能的影響。 3. 腫瘤標志物：如 CA19-9、CEA 等，排除膽囊癌的可能。 4. 腹部 CT 或磁共振（MRI）：更清晰地顯示膽囊及周圍組織情況。 5. 內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）：有助于了解膽管情況。 總之，對于該患者，雖然疼痛好轉，但 B 超結果未改變，進一步檢查有助于更全面地評估病情，為后續(xù)治療提供依據(jù)。建議患者在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進行檢查和治療。
2025-03-19 16:33
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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建議做個核磁共振[MRI]明確診斷，有可能是膽囊結石合并膽總管結石，但要排除一下壺腹部和胰頭腫瘤歡迎再次提問祝早日康復。
2016-01-17 19:22
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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患者有膽結石膽囊壁不厚欠光滑內有結石比較小估計現(xiàn)在你的膽囊有功能一旦發(fā)病用消炎藥有效但是B超顯示膽總管粗1.2cm正常0.6---0.8Cm超過1.0cm就是粗胰管也粗可能說明在兩者下端有梗阻在12指腸乳頭壺腹部位建議你做CT檢查證實有無梗阻再做回答.
2016-01-17 17:31
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者有膽結石膽囊壁不厚欠光滑內有結石比較小估計現(xiàn)在你的膽囊有功能一旦發(fā)病用消炎藥有效但是B超顯示膽總管粗1.2cm正常0.6---0.8Cm超過1.0cm就是粗胰管也粗可能說明在兩者下端有梗阻在12指腸乳頭壺腹部位建議你做CT檢查證實有無梗阻
2016-01-17 16:02
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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患者提出按現(xiàn)在有條件是什么病你的B超提示有結石0.6X0.5Cm比較小總膽管胰管擴張未查到有什么戰(zhàn)位性蹭和總膽管有結石的阻塞所以擴張不好解釋如果估計人的膽管與胰管在12指腸乳頭處是匯合的有的人是各自單獨的開口你有幾拾年的膽囊炎歷史曾反復發(fā)作在發(fā)作時因壺腹的炎癥導致阻塞引起兩管擴張.共參考.
2016-01-17 04:19
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