車禍致多處頭部骨折伴腦脊液鼻漏如何治？
你好由于車禍造成顱底骨折、上額頭粉碎性骨折上頜骨骨折等頭部多出骨折做過腦出血手術和上頜骨整合手術醫(yī)生診斷為腦脊液鼻漏癥狀曾經治療情況和效果：像這樣的腦脊液鼻漏該怎么樣治療？（）
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回答1
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李永濤 主治醫(yī)師
滕州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
神經外科
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腦脊液鼻漏是由于顱底骨折等原因導致腦脊液通過鼻腔流出。治療方法包括保守治療和手術治療等。保守治療包括臥床休息、預防感染、避免用力等。手術治療則適用于保守治療無效的情況。 1. 臥床休息：患者應采取半臥位，頭部抬高 30 度，減少腦脊液流出。 2. 預防感染：使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等預防顱內感染。 3. 避免用力：避免咳嗽、打噴嚏、用力排便等增加顱內壓的動作。 4. 鼻腔填塞：可使用消毒棉球等輕輕填塞鼻腔，但需注意避免過度填塞。 5. 手術治療：如果保守治療 2 - 4 周仍無效，可考慮手術修補漏口。手術方法包括經鼻內鏡修補術、開顱修補術等。 總之，腦脊液鼻漏的治療需要根據具體情況選擇合適的方法，患者應在醫(yī)生的指導下進行治療，并注意休息和預防感染。
2025-03-19 00:17
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