57 歲肩部手臂疼痛，檢查結(jié)果如上，如何應(yīng)對？
X光（DR）檢查報告單病人年齡:57歲，肩部手臂肌肉疼痛幾個月。手都舉不起來。病人年齡:57歲，肩部手臂疼痛幾個月。檢查部位:頸椎左右斜頸椎張口位肩關(guān)節(jié)正位檢查所見:頸椎右斜位示C3－4、C6－7右側(cè)椎間孔稍變小，左斜位示C3－4、C5－6左側(cè)椎間孔稍變小，余頸椎左右斜位示椎間孔未見明顯變小，部分后項韌帶鈣化。張口位示:齒狀突與雙側(cè)塊間隙稍不對稱，齒狀突未見明顯斷裂征象。構(gòu)成左肩關(guān)節(jié)諸骨骨質(zhì)密度減低，骨小梁稀疏，骨質(zhì)未見明顯增濃、破壞等征象。左肩關(guān)節(jié)關(guān)系良好。檢查診斷結(jié)果:1、C3-C4左右椎間孔、C6-C7右側(cè)、C5-6左側(cè)椎間孔變小，椎間盤病變？建議MRI檢查2、齒狀突與雙側(cè)塊間隙稍不對稱，寰樞關(guān)節(jié)半脫位？3、左肩關(guān)節(jié)諸骨骨質(zhì)疏松。吃肩周炎的藥（以下四種），效果不佳。雙氯芬酸二乙胺乳膠劑（扶他林）－－外用雙氯芬酸鈉緩釋片（迪克樂克）塞來昔布膠囊（西樂葆）鹽酸乙派立松片（妙納）
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回答2
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張立 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
三級甲等
骨科
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57 歲患者肩部手臂疼痛數(shù)月，手舉不起來，檢查發(fā)現(xiàn)頸椎椎間孔變小、寰樞關(guān)節(jié)半脫位、左肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松等問題。治療包括藥物、物理治療、生活方式調(diào)整等。 1. 頸椎椎間孔變?。嚎赡苁亲甸g盤突出或增生等導(dǎo)致，壓迫神經(jīng)引起疼痛?？上葒L試保守治療，如牽引、按摩等。若癥狀嚴(yán)重，可能需手術(shù)。 2. 寰樞關(guān)節(jié)半脫位：多由外傷、勞損等引起。輕度可通過頸托固定、臥床休息恢復(fù)，嚴(yán)重時要手術(shù)復(fù)位。 3. 左肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松：與年齡、激素水平等有關(guān)。要補充鈣劑、維生素 D，適當(dāng)運動，多曬太陽。 4. 肩部手臂肌肉疼痛：可進(jìn)行熱敷、針灸緩解。 5. 藥物治療：如布洛芬、美洛昔康等非甾體抗炎藥止痛，甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 患者應(yīng)重視病情，積極配合治療，定期復(fù)查。注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2025-03-19 01:12
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好；這種情況應(yīng)該是頸椎病壓迫神經(jīng)引起的。應(yīng)該進(jìn)一步做磁共振才能確定具體類型的。
2016-01-17 21:08
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