17 歲橋本甲狀腺伴甲低，用藥及飲食咨詢
我今年17歲,去年11月因甲狀腺腫大,去醫(yī)院B超檢查并驗(yàn)血,診斷為橋本甲狀腺,并已甲低.醫(yī)院配了雷替斯與角鯊,每日吃一片雷替斯,每片50微克,春節(jié)前到醫(yī)院驗(yàn)血,化驗(yàn)單如下;項(xiàng)目結(jié)果參考促甲狀腺激素4.270*H0.4--4mIU/L游離T3 2.501.5--4.1pg/ml游離T41.200.8--1.9ng/dl總T378.7*L82--197ng/dl總T47.704.5--12.5ug/dlTGAb1053.00*H0--40IU/mLTPO-Ab>10000--35IU/ml我想請問：雷替斯是維持現(xiàn)在的量還是加量？角鯊膠囊是否需一直吃？平時，可否吃咖啡，對身體是否有影響？請醫(yī)生.老師指教． 非常感謝！
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回答2
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潘永源 主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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17 歲患者被診斷為橋本甲狀腺炎且已甲低，正在服用雷替斯和角鯊膠囊，現(xiàn)提供驗(yàn)血結(jié)果，咨詢藥物劑量調(diào)整、角鯊膠囊服用時長及能否喝咖啡等問題。 1. 藥物調(diào)整：根據(jù)提供的化驗(yàn)結(jié)果，促甲狀腺激素 4.270mIU/L，稍高于正常范圍。一般來說，是否調(diào)整雷替斯的劑量，需要綜合考慮患者的癥狀、體征等。如果沒有明顯的甲低癥狀，如乏力、畏寒、水腫等，可以暫時維持現(xiàn)有的劑量。但如果有癥狀，可能需要適當(dāng)增加劑量。建議定期復(fù)查甲狀腺功能，以便及時調(diào)整治療方案。 2. 角鯊膠囊：角鯊膠囊常用于輔助調(diào)節(jié)免疫功能，是否需要一直服用，取決于患者的病情和身體狀況。如果甲狀腺功能逐漸穩(wěn)定，免疫指標(biāo)有所改善，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸停用。 3. 咖啡飲用：咖啡中含有的咖啡因可能對神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響。對于橋本甲狀腺炎伴甲低的患者，少量飲用咖啡可能影響不大，但大量飲用可能會影響睡眠和情緒，間接影響甲狀腺功能。 4. 疾病介紹：橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，由于自身抗體攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能逐漸減退。 5. 日常注意：患者在日常生活中應(yīng)注意休息，避免過度勞累和精神緊張，保持良好的心態(tài)。飲食上應(yīng)均衡營養(yǎng)，適當(dāng)攝入富含碘的食物。 總之，對于橋本甲狀腺炎伴甲低的患者，藥物治療和生活方式的調(diào)整都非常重要。建議患者遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，以便更好地控制病情。
2025-03-19 02:03
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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目前橋本氏病的治療多用甲狀腺片劑替代治療，如優(yōu)甲樂、加衡、甲狀腺素片，大多數(shù)患者需要長期或終身服藥，但對免疫異常無作用，不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。手術(shù)及放射性碘治療都將加速甲減的發(fā)生和發(fā)展，一般屬禁忌。針對甲狀腺的體液免疫和細(xì)胞免疫反應(yīng)，致使甲狀腺濾泡上皮破壞而致病，自身免疫反應(yīng)的強(qiáng)度與病情密切相關(guān)。
2016-01-18 02:35
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