精索靜脈曲張術(shù)后仍有癥狀,是復(fù)發(fā)了嗎?
我兩年前做過精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)到現(xiàn)在還是有精索靜脈曲張而且還左腎不舒服陰囊潮濕這不會精索靜脈曲張又復(fù)發(fā)了吧!一年前的B超左側(cè)蔓狀靜脈叢增粗,管狀結(jié)構(gòu)數(shù)量增多,精索靜脈內(nèi)徑增寬,約為2.8MM,內(nèi)部結(jié)構(gòu)呈峰窩狀,行乏氏動作可見管狀結(jié)構(gòu)增寬,約為3.2MM,彩色多普勒顯示:多色血流呈束狀充滿靜脈叢。B超是左側(cè)蔓狀靜脈叢增粗,管狀結(jié)構(gòu)數(shù)量增多,精索靜脈內(nèi)徑增寬,約為2.6M,內(nèi)部結(jié)構(gòu)呈峰窩狀,行乏氏動作可見管狀結(jié)構(gòu)增寬,約為4.0彩色多普勒顯示:多色血流呈束狀充滿靜脈叢。能具體的回答我的問題嗎?謝謝
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回答3
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葛明曉 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)后仍存在癥狀,如精索靜脈曲張、左腎不適、陰囊潮濕,有可能是復(fù)發(fā),但也可能有其他原因,包括術(shù)后恢復(fù)不佳、并發(fā)其他疾病、生活習(xí)慣影響等。 1. 復(fù)發(fā)可能性:手術(shù)未能完全解決精索內(nèi)靜脈回流問題,或新的側(cè)支循環(huán)形成,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 2. 術(shù)后恢復(fù):術(shù)后傷口愈合不良、組織粘連等,影響局部血液循環(huán)。 3. 并發(fā)疾病:如附睪炎、前列腺炎等,也可能出現(xiàn)類似癥狀。 4. 生活習(xí)慣:長期久坐、久站、過度勞累、頻繁性生活等,加重癥狀。 5. 心理因素:對疾病過度擔(dān)憂,產(chǎn)生心理暗示,感覺癥狀持續(xù)存在。 綜上所述,出現(xiàn)這些癥狀不一定就是精索靜脈曲張復(fù)發(fā),需要綜合多種因素判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查,如超聲檢查、精液分析等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-19 17:44
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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過去由于強(qiáng)調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內(nèi)進(jìn)行靜脈結(jié)扎。事實(shí)證明復(fù)發(fā)率很高。現(xiàn)在認(rèn)為系由于靜脈血柱回壓所引起。根據(jù)這個理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。取得良好效果?! τ诒静〔皇侨檬中g(shù)治療。在年紀(jì)較輕尚未結(jié)婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失。無癥狀或癥狀輕者,可僅使用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲或直接使用托脈林陰囊托抬褲。這些病人在結(jié)婚后,癥狀亦隨之消失。癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。即在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎所有精索內(nèi)靜脈各枝(圖1)。若有遺漏常導(dǎo)致復(fù)發(fā)。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后。睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈?;蛲ㄟ^外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈(圖2)。有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈。理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏。缺點(diǎn)是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多。一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延。故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術(shù)方法。僅用于復(fù)發(fā)者??紤]原切口粘連多時,采取這種手術(shù)途徑?! ≡谑中g(shù)前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治愈率。
2016-01-17 19:10
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這位朋友你好,我們分析有前列腺疾病的可能,建議去檢查一下。要多休息,避免勞累.
2016-01-17 14:20
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