二月齡幼兒三尖瓣重度反流如何處理
二月齡幼兒患三尖瓣重度反流？想得到怎樣的幫助：主任您好，我家孩子屬于嚴重的，哭的時候嘴唇發(fā)紫，每分鐘呼吸六十次。奶水也容易嗆著…呼吸急促，進食特別少。很擔心，不知道怎么處理，多謝了主任，您幫忙給個建議…。
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回答2
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陳小明 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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二月齡幼兒出現(xiàn)三尖瓣重度反流是較為嚴重的情況，可能由多種原因引起，如先天發(fā)育異常、感染、心肌疾病等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。同時，日常護理也非常重要，要密切觀察孩子的癥狀，避免孩子劇烈哭鬧等。 1. 疾病原因：先天性心臟結構發(fā)育異常是常見原因，如三尖瓣瓣葉、腱索等結構異常。感染性心內(nèi)膜炎也可能導致，多由細菌、病毒等感染引起。心肌疾病如心肌病等，影響心肌收縮功能，進而影響三尖瓣功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：孩子會出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紫、進食少、易嗆奶等。嚴重時可能會有心衰癥狀，如呼吸困難、水腫等。 3. 檢查方法：通常需要進行心臟超聲檢查，明確反流程度和心臟結構變化。還可能需要心電圖、胸部 X 線等檢查，輔助判斷心臟功能和肺部情況。 4. 治療方法：病情較輕時，可先使用藥物改善心功能，如地高辛增強心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，卡托普利改善心室重構。若病情嚴重，可能需要手術治療，如三尖瓣修復術或置換術。 5. 日常護理：要給孩子提供安靜舒適的環(huán)境，減少哭鬧。喂奶時要注意姿勢和速度，避免嗆奶。定期帶孩子復查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于二月齡幼兒的三尖瓣重度反流，需要綜合評估病情，采取合適的治療方法，并做好日常護理，以促進孩子康復。
2025-03-18 19:50
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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三尖瓣反流(TR)通常繼發(fā)于右心室擴張和由于嚴重肺高壓或右室流出道梗阻引起右心室高壓.除了低排量癥狀如疲乏,皮膚冷,呼吸困難,水腫外,嚴重TR唯一特異的癥狀為頸部搏動感,這是由于從右室壓力傳遞的高頸靜脈反流波引起的.由于肝臟充血可引起右上腹不適.當右房增大,心房顫動和心房撲動常見,這將進一步減少心排量,且可突然誘發(fā)嚴重心力衰竭.可適當使用強心藥.并到三甲醫(yī)院手術治療.
2016-01-17 22:38
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