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目前的醫(yī)學(xué)研究對(duì)真正的小兒遺尿癥的病因尚不是很清楚，目前有很對(duì)學(xué)說(shuō)對(duì)小兒遺尿癥的病因作出解釋，包括神經(jīng)發(fā)育遲緩、睡眠異常、遺傳因素、心理因素、器質(zhì)性尿路病變等等。其中，原發(fā)性小兒遺尿癥的病因被認(rèn)為與神經(jīng)發(fā)育遲緩、遺傳因素有關(guān);而繼發(fā)性小兒遺尿癥病因與睡眠異常、心理因素、器質(zhì)性尿路病變有關(guān)。因遺尿癥是一個(gè)癥狀，不能用一個(gè)學(xué)說(shuō)解釋所有病例，一個(gè)患兒也可能有多種因素參與。 小兒遺尿癥的治療方法主要有藥物治療以及改變生活習(xí)慣。藥物治療有西藥治療和中藥治療，西藥治療常用遺尿酊，可增加尿道阻力及膀胱容量，可治好或改善癥狀，但停藥后易反復(fù)。中藥治療有多種藥物，副作用小、療效好且不易反復(fù)。改變生活習(xí)慣療法包括傍晚限制飲水量，夜間喚醒遺尿癥兒童排尿?；虬螂子?xùn)練，逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，以擴(kuò)大膀胱容量。

4 歲小孩服用健脾止遺片后夜尿增多可能是正常的藥物反應(yīng)，也可能與疾病本身、睡眠習(xí)慣、睡前飲水、心理因素等有關(guān)。 1. 藥物反應(yīng)：部分藥物在服用初期可能會(huì)引起身體的暫時(shí)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致夜尿增多。但隨著身體適應(yīng)，這種情況可能會(huì)改善。 2. 疾病本身：小兒遺尿的病因多樣，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、泌尿系統(tǒng)異常等，可能影響排尿。 3. 睡眠習(xí)慣：睡眠過(guò)深或睡眠環(huán)境不佳，可能導(dǎo)致孩子對(duì)尿意的感知不敏感，從而積累較多尿液。 4. 睡前飲水：如果孩子睡前攝入過(guò)多水分，也會(huì)增加夜間尿量。 5. 心理因素：孩子可能因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生緊張、焦慮情緒，影響排尿控制。 總之，孩子服用健脾止遺片后夜尿增多需要綜合判斷。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的情況，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)帶孩子復(fù)診，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。

注意事項(xiàng)調(diào)整飲食每天下午4點(diǎn)以后少飲水，晚飯最好少吃流質(zhì)，宜偏咸偏干些，臨睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以減少夜里膀胱的貯尿量。建立合理的生活制度應(yīng)該使孩子的生活、飲食起居有規(guī)律。應(yīng)避免孩子過(guò)度疲勞及精神緊張。最好能堅(jiān)持睡午覺(jué)，以免夜間睡得太熟，不易被大人喚醒起床小便。睡前不宜過(guò)分興奮應(yīng)養(yǎng)成孩子按時(shí)睡眠的習(xí)慣，睡前家長(zhǎng)不可逗孩子，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動(dòng)，不可看驚險(xiǎn)緊張的影視片，以免使孩子過(guò)度興奮。臨上床前把小便排干凈要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習(xí)慣，以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭，應(yīng)盡可能在臨睡之前給孩子洗澡，使其能舒適入睡，這樣可減少尿床。及時(shí)更換尿濕的被褥衣褲孩子睡覺(jué)的被褥要干凈、暖和、尿濕之后，應(yīng)及時(shí)更換，不要讓孩子睡在潮濕的被褥里，這樣，會(huì)使孩子更易尿床。必須指出，遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長(zhǎng)不顧及患兒的自尊心，采用打罵、威脅、懲罰的手段，會(huì)使患兒更加委屈和憂郁，加重心理負(fù)擔(dān)，癥狀不但不會(huì)減輕，反會(huì)加重。對(duì)待遺尿癥的患兒，只能在安慰及鼓勵(lì)的情況下進(jìn)行治療，這一點(diǎn)甚為重要，是治療成敗的先決條件。對(duì)遺尿兒童可采用以下治療方法。行為療法設(shè)置日程表從治療第一天起，要求家長(zhǎng)為患兒設(shè)置日程表，以便每天進(jìn)行記錄（可使用日歷）。當(dāng)尿床時(shí)，努力尋找可能導(dǎo)致尿床的因素，并記錄在日程表上，如未按時(shí)睡眠，睡前過(guò)于興奮，白天過(guò)于激動(dòng)，傍晚液體攝入量太多等。當(dāng)患兒無(wú)尿床時(shí)，便把一顆星畫在日程表上，并予口頭表?yè)P(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。每周與醫(yī)師會(huì)晤一次。建立條件反射從治療開(kāi)始起，要求家長(zhǎng)每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床的時(shí)間前，提前半至1小時(shí)用鬧鐘將患兒及時(shí)喚醒，起床排尿，使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時(shí)呈現(xiàn)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練后，條件反射建立，患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達(dá)到自行控制排尿的目的。此外，要鼓勵(lì)患兒自己去而所小便，目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。膀胱功能鍛煉督促患兒白天多飲水，盡量延長(zhǎng)兩次排尿的間隔時(shí)間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵(lì)患兒在排尿中間，中斷排尿，數(shù)1至10，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。藥物治療服用氯丙咪嗪，每天睡前1小時(shí)服藥1小時(shí)服藥1次，7歲以下者，每次10+20同一船廠見(jiàn)效后持續(xù)服藥3個(gè)月，然后逐漸減量，用同樣的劑量每2天睡前服藥一次，持續(xù)一個(gè)半月。再以每3天服藥一次，持續(xù)一個(gè)半月，以至停藥，總療程6個(gè)月。采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機(jī)制是該藥對(duì)膀胱具有抗膽堿能作用，使膀胱容量擴(kuò)大，并可刺激大腦皮層，使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)個(gè)別患兒在治療開(kāi)始時(shí)，可出現(xiàn)睡眠不安，胃口下降，容易興奮的現(xiàn)象，一般未經(jīng)處理約1-2周可自行消失。如果患兒的遺尿現(xiàn)象一旦有所好轉(zhuǎn)，千萬(wàn)不可中斷訓(xùn)練，否則已經(jīng)建立起來(lái)的條件反射就會(huì)消失，以致前功盡棄。這也提示，在遺尿癥的整個(gè)治療過(guò)程中，鞏固治療具有重要價(jià)值。

西醫(yī)治療小兒遺尿多采用口服藥治療，主要包括了中樞興奮藥，用于睡眠過(guò)深，不易喚醒者;抗抑郁藥，用于睡眠時(shí)對(duì)膀胱充盈不敏感者。

可以使用推拿法。推拿小兒背部特定部位，以調(diào)節(jié)機(jī)體氣血陰陽(yáng)。小兒遺尿多與肺、脾、腎三臟關(guān)系密切，脊柱兩側(cè)是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行之處，為肺俞、脾俞、腎俞等俞穴所在，通過(guò)推拿對(duì)這些經(jīng)絡(luò)、穴位進(jìn)行刺激，可達(dá)到調(diào)整陰陽(yáng)，通理經(jīng)絡(luò)，暢通血脈之功。

遺尿癥分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種?！　　　〔∫虿C(jī)：　　　?、佟⒂捎谛荷眢w虛弱，先天腎氣不足，膀胱虛冷，氣化失職，通調(diào)水道，功能失常而發(fā)生遺尿?！　　　、?、許氏認(rèn)為脾肺氣虛，脾不能散津歸肺，肺虛不能通調(diào)水道，膀胱失去約束功能，發(fā)生遺尿。　　　?、邸⒁嘤杏捎趯?duì)小兒照顧不周，日久養(yǎng)成不良習(xí)慣，而發(fā)生遺尿。　　　?、?、此外，亦有因憋尿不及時(shí)排泄、滯礙膀胱氣化，尿液久留化生濕熱，濕熱客于膀胱，可造成遺尿，尤其兒童更為多見(jiàn)?！　　　∵z尿癥關(guān)鍵在于腎之陽(yáng)氣不足，或肺脾氣虛，累及腎臟，致腎氣不足，單純肺脾氣虛較少見(jiàn)。故治療選用補(bǔ)腎固澀之品，隨證情不同，靈活施治。