精索靜脈曲張致精子異常，手術與否及其他療法？
我現(xiàn)在想要1個小孩可是目前我得了精索靜脈曲張左側靜脈內徑3.1mm憋氣后最大４.８mm；我的精子Ａ級占１４.６６％，Ｂ級占２％，Ｃ級占１１％，Ｄ級占７３％，請問醫(yī)生，我是否需要做手術呢？除了手術外還有其他好辦法嗎？做手術會有后遺癥嗎？會影響我生育嗎？請醫(yī)生指點迷津，謝謝！
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回答4
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吳愛華 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學科
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精索靜脈曲張可能影響精子質量和生育能力。治療方法包括手術和非手術治療。手術有一定風險，但也可能改善病情。非手術治療有藥物治療、生活方式調整等。是否手術需綜合多因素判斷。 1.疾病原理：精索內靜脈回流受阻，血液淤積，導致蔓狀靜脈叢迂曲擴張。這會影響睪丸局部溫度、血液循環(huán)和代謝，進而影響精子生成和質量。 2.手術治療：通過精索靜脈高位結扎術等，阻斷異常的靜脈回流，改善睪丸環(huán)境?？赡艿娘L險包括術后出血、感染、陰囊水腫等，但多數(shù)可恢復。 3.非手術治療： 藥物治療：如邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等，可改善靜脈回流。 生活方式調整：避免久站、久坐，穿寬松內褲，控制體重，戒煙限酒。 物理治療：陰囊托帶等。 中醫(yī)治療：中藥調理、針灸等。 4.手術決策：綜合曲張程度、精子質量、癥狀嚴重程度等。若曲張嚴重、精子質量明顯受影響、癥狀明顯，手術可能更有益。 5.生育影響：手術可能提高生育機會，但并非絕對。術后仍需定期復查精子質量，評估生育能力。 精索靜脈曲張的治療應根據(jù)個體情況選擇合適方案，同時保持良好生活習慣，積極配合治療，以提高生育的可能性。
2025-03-18 14:11
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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您好:精索靜脈曲張多因情志抑郁，肝失疏泄，或忿怒號哭，氣脹流竄，或素體虛弱，復因強力舉重，氣耗虛陷，或腎精肝血虧虛，脈絡失濡養(yǎng)等原因，導致經脈不和，氣血不暢，血瘀凝滯，阻于絡道而成。辨證臨床常見有肝氣郁滯型、氣虛血滯型和瘀阻脈絡型。肝氣郁滯型，伴有小腹結滯不舒，緩急無時，每因忿怒、號哭而加重。氣虛血滯型，伴有少腹不適，以過勞為甚。瘀阻脈絡型，伴有刺痛，舌質紫暗等?？偟闹畏ㄒ允韪卫須?，活血祛瘀，止痛為主。精索靜脈曲張的其他療法1．精索靜脈曲張的外治療法癥狀較輕，靜脈曲張不甚明顯者，可用陰囊托帶將陰囊托起，并進行局部冷敷。如靜脈曲張明顯者，不論癥狀輕重，為預防睪丸萎縮及其生精功能障礙的發(fā)生，須行手術治療。
2016-01-18 09:46
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好；根據(jù)你的描述建議你最好還是手術治療最好，這樣會影響你的精子質量的，藥物治療只能緩解當時癥狀，并且你現(xiàn)在年齡也不大，長期這樣也不是一個辦法必須抓緊治療，如果有什么不明白您可以隨時與我們溝通詳細為您解答和治療上一些幫助，
2016-01-18 07:09
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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謝謝醫(yī)生!我在網上看有打針和手術哪個更好一些呢?費用大概都是多少?手術后多久可以要孩子呢?謝謝!怎么與您聯(lián)系呢?
2016-01-17 19:28
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