絕經(jīng)前月經(jīng)異常,診刮病檢為重度內(nèi)膜不典型增生咋治
我姐姐已經(jīng)到了快要絕經(jīng)的年紀(jì)了,所以這一年來(lái)月經(jīng)很不正常,每次一來(lái)就有十幾天,很難干凈,這一次來(lái)月經(jīng)又有十多天了,而且一直血量比較多,姐姐已經(jīng)出現(xiàn)頭暈的情況了,醫(yī)生給她做了一個(gè)診刮和病檢,結(jié)果是重度子宮內(nèi)膜不典型增生,醫(yī)生說(shuō)需要手術(shù)治療
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回答3
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劉軍秀 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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絕經(jīng)前月經(jīng)異常,診刮病檢顯示重度子宮內(nèi)膜不典型增生,這是一種較為嚴(yán)重的情況。通常需要綜合考慮患者的年齡、生育需求、病情嚴(yán)重程度等因素來(lái)制定治療方案,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹:子宮內(nèi)膜不典型增生是子宮內(nèi)膜癌的癌前病變,若不及時(shí)治療,可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。 2. 治療原則:對(duì)于無(wú)生育需求的患者,手術(shù)治療通常是首選,以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。 3. 手術(shù)方式:常見(jiàn)的手術(shù)方式為子宮全切術(shù),可徹底去除病變組織。 4. 藥物治療:在某些情況下,如患者有強(qiáng)烈的生育愿望,可先嘗試藥物治療,如孕激素類(lèi)藥物甲地孕酮、醋酸甲羥孕酮等。 5. 術(shù)后隨訪:手術(shù)后需要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。 6. 生活注意:保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等,有助于身體恢復(fù)。 總之,對(duì)于重度子宮內(nèi)膜不典型增生,應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況選擇合適的治療方法,并積極配合醫(yī)生治療和隨訪,以保障健康。
2025-03-19 13:31
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:根據(jù)您的情況應(yīng)該考慮手術(shù)治療。子宮內(nèi)膜增生癥(endometrialhyperplasia)臨床表現(xiàn)為功能性子宮出血,主要癥狀為月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)期延長(zhǎng)和月經(jīng)量過(guò)多。大部分病人發(fā)生于更年期或青春期。其發(fā)生與卵巢雌激素分泌過(guò)多而孕酮缺乏有關(guān)?! 〔∽儭 ∪庋塾^,一般可見(jiàn)子宮內(nèi)膜普遍增厚,可達(dá)0.5~1cm,表面光滑,柔軟,也可呈不規(guī)則形或息肉狀。鏡下,可分4種類(lèi)型:①單純型,子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)均增生,腺體明顯增多、大小不一、分布不均。偶見(jiàn)腺體擴(kuò)大成囊,腺上皮細(xì)胞呈柱狀,缺乏分泌,往往排列成假?gòu)?fù)層。核分裂像常見(jiàn)。間質(zhì)細(xì)胞排列緊密。②囊腺型,以增生腺體呈明顯囊性擴(kuò)張為特征。典型病例肉眼可見(jiàn)在增厚的內(nèi)膜中有散在小孔形成,因此稱(chēng)之為瑞士干酪樣增生。鏡下,內(nèi)膜腺體形狀多樣,大小極不一致,小者如增生早期的腺體,大者直徑可為小的數(shù)倍至數(shù)十倍,大小腺體皆襯以假?gòu)?fù)層高柱狀或立方上皮,并缺乏分泌現(xiàn)象。間質(zhì)細(xì)胞豐富,胞漿少,核濃染。③腺瘤樣型,以腺體增生而密集排列和間質(zhì)稀少為特征,腺體數(shù)量遠(yuǎn)比前兩型為多,結(jié)構(gòu)也更加復(fù)雜,腺上皮向腺腔內(nèi)呈乳頭狀或向間質(zhì)呈出芽樣增生。間質(zhì)稀少。腺上皮細(xì)胞為高柱狀,假?gòu)?fù)層,核空泡狀,核分裂像常見(jiàn),但無(wú)明顯異型性。④不典型增生,組織結(jié)構(gòu)與腺瘤樣增生相似,腺體擁擠并呈不規(guī)則形、分支狀或出芽樣增生,間質(zhì)明顯減少,同時(shí)出現(xiàn)腺上皮細(xì)胞的異型性,細(xì)胞核大,染色質(zhì)粗,核仁明顯,上皮復(fù)層,失去極性,常見(jiàn)核分裂像。子宮內(nèi)膜不典型增生有時(shí)很難與高分化腺癌鑒別,主要鑒別點(diǎn)是前者不見(jiàn)間質(zhì)浸潤(rùn)。有人認(rèn)為它是子宮內(nèi)膜腺癌的癌前變化。
2016-01-18 07:29
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回答1
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陳雪亮 醫(yī)師
威縣婦幼保健院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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還是考慮醫(yī)生的建議比較好,因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)生為病人做出治療方案時(shí)都是經(jīng)過(guò)綜合考慮的
2016-01-18 07:10
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