用藥后出現(xiàn)嚴重甲減及相關(guān)癥狀，如何應(yīng)對？
后，檢查甲功T3、T4正常、TSH低，甲巰咪唑片每天由6粒減成4粒；服藥兩個月后，體重增加比病前還重幾年，檢查甲功T3正常、T4低、TSH高，甲巰咪唑片每天由4粒減成3粒，現(xiàn)在2個半月了，感覺臉胖，最近感冒10余天咳嗽不好，吃藥無效到醫(yī)院輸液3天，仍咳嗽。還有最近左耳經(jīng)常感覺有嗡嗡的聲音，耳鳴，聽力電測試正常，耳鼻科醫(yī)生只開了點藥，沒說病。根據(jù)大家的提示，前兩天去醫(yī)院檢查甲功，F(xiàn)T3、FT4都低了，分別為1.6和1.05，TSH高＞100了，現(xiàn)在我停藥了，不知該怎么辦？還有就是才用藥2個半月就出現(xiàn)嚴重的甲低癥狀，是不是不正常，會不會是其他病？
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回答2
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羅露露 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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患者服用甲巰咪唑片后出現(xiàn)甲減癥狀，包括體重增加、臉胖、耳鳴等，且甲功檢查指標異常。這可能與藥物使用、個體差異、甲狀腺自身變化等有關(guān)。 1.藥物影響：甲巰咪唑片是治療甲亢的常用藥，但使用不當可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退。藥物抑制甲狀腺激素合成過度，就會引起甲減。 2.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，部分人可能更易受藥物影響出現(xiàn)甲減。 3.甲狀腺自身變化：甲狀腺疾病本身可能存在進展或變化，導(dǎo)致功能紊亂。 4.合并其他疾病：某些自身免疫性疾病或其他內(nèi)分泌疾病可能同時影響甲狀腺功能。 5.檢測誤差：偶爾的檢測結(jié)果可能存在誤差，需要再次復(fù)查確認。 總之，出現(xiàn)這種情況不必過于驚慌。建議及時復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，密切監(jiān)測甲功，同時注意休息，保持良好的生活習慣。
2025-03-19 03:09
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于有些甲亢患者，對抗甲狀腺藥物可能會非常敏感。您目前可以明確診斷為甲減，應(yīng)當注意服用甲狀腺激素替代治療。如果您之前的甲亢診斷明確，此次甲減考慮可能為抗甲狀腺藥物導(dǎo)致的，一般在停藥后甲狀腺功能可能會恢復(fù)，因此應(yīng)當注意每月檢查甲功，并調(diào)整激素用量。另外應(yīng)當注意甲狀腺其他疾病的不同階段也會引起甲亢，如亞甲炎早期。因此應(yīng)當注意檢查吸碘率，甲狀腺彩超等。
2016-01-18 07:21
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