甲狀腺腫物術(shù)后復(fù)發(fā)且丙肝抗體陽性如何處理
二年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物是2.9CM,手術(shù)后二年后,在頸部又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)腫物,甲狀腺右情況有所好轉(zhuǎn),但還是需要手術(shù),在2010年的一次復(fù)查當(dāng)中,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有丙肝抗體陽性,醫(yī)生建議治療好肝功能再手術(shù)
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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甲狀腺腫物術(shù)后復(fù)發(fā)且查出丙肝抗體陽性,需綜合考慮病情。包括腫物性質(zhì)、丙肝感染狀況、肝功能情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及后續(xù)治療方案等。 1.腫物性質(zhì):明確新出現(xiàn)腫物的良惡性,通過穿刺活檢等檢查判斷。若為良性,評(píng)估其生長(zhǎng)速度和對(duì)周圍組織的影響;若為惡性,需盡快制定治療策略。 2.丙肝感染狀況:進(jìn)一步檢查丙肝病毒 RNA 定量,了解病毒復(fù)制活躍程度,判斷丙肝的嚴(yán)重程度。 3.肝功能情況:監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等,評(píng)估肝臟損傷程度。若肝功能異常,先進(jìn)行保肝治療。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):考慮患者整體健康狀況,評(píng)估手術(shù)耐受性和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。 5.后續(xù)治療方案:根據(jù)腫物性質(zhì)和身體狀況,決定手術(shù)時(shí)機(jī)和方式。術(shù)后可能需要結(jié)合藥物治療,如甲狀腺素片等。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜情況,需要多學(xué)科協(xié)作,綜合評(píng)估各方面因素,制定個(gè)體化的治療方案,以達(dá)到最佳治療效果。
2025-03-19 13:16
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,如果同位素檢查提示為冷結(jié)節(jié)的話,建議可以考慮手術(shù)治療,因?yàn)槔浣Y(jié)節(jié)是有惡性結(jié)節(jié)的可能的。您好,建議考慮手術(shù)治療,手術(shù)后進(jìn)行病理檢查,可以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。術(shù)后服用優(yōu)甲樂,并按時(shí)復(fù)查甲狀腺B超和甲功。不過,也不用過于擔(dān)心,即使確實(shí)是惡性結(jié)節(jié),手術(shù)后徹底治愈的幾率也是很大的。
2016-01-18 14:29
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什么是丙肝? 丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C,HC)簡(jiǎn)稱丙型肝炎或丙肝(HC),是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的,主要是經(jīng)血液傳播的傳染病,呈世界性分布,其臨床表現(xiàn)較乙型肝炎輕微,亞臨床型感染較多,但慢性化趨勢(shì)較乙型肝炎嚴(yán)重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝慢性炎癥壞死和纖維化,部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。 2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)共同制定了《丙型肝炎防治指南》,可以作為臨床診療的基礎(chǔ)。 查看全文»
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