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兩月小孩黃疸不退，是否有肝炎或膽道閉鎖？

2025-03-18 10:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：先天性膽道閉鎖

問(wèn)題：

兩月小孩，黃疸不退，皮膚發(fā)黃，大小便黃，總膽紅素是94.1。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，小孩的這種情況是否有肝炎和膽道閉鎖？

回答2
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李震東副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝膽外科

兩個(gè)月小孩黃疸不退，皮膚、大小便發(fā)黃，總膽紅素升高，可能是生理性黃疸未消退、母乳性黃疸、感染、肝炎或膽道閉鎖等原因。 1. 生理性黃疸未消退：部分小孩黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但膽紅素值一般不會(huì)太高，多可自行消退。 2. 母乳性黃疸：與母乳中的某些成分有關(guān)，暫停母乳后黃疸會(huì)減輕。 3. 感染：如敗血癥、肺炎等，會(huì)影響膽紅素代謝，導(dǎo)致黃疸持續(xù)。 4. 肝炎：病毒感染等引起肝臟功能受損，影響膽紅素的轉(zhuǎn)化和排泄。 5. 膽道閉鎖：膽管系統(tǒng)發(fā)育異常，膽汁排泄受阻，導(dǎo)致黃疸。總之，僅憑目前的癥狀和膽紅素值不能明確具體原因。需要進(jìn)一步做肝功能、病毒檢測(cè)、腹部超聲等檢查，以確定黃疸的具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。
2025-03-19 00:13

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回答1
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谷印亮醫(yī)師

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新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是，大多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天時(shí)最嚴(yán)重，足月兒一般在7-14天消退，早產(chǎn)兒一般在3-4周消退。此外，黃疸一般都是輕度的，孩子也沒(méi)有其他不適癥狀，所以家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心。
2016-01-18 04:53

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什么是先天性膽道閉鎖? 　　先天性膽道閉鎖(congenital biliary atresia)是膽道先天性發(fā)育障礙所致的膽道梗阻，是新生兒長(zhǎng)時(shí)間梗阻性黃疸的主要原因之一。這是胚胎期膽道發(fā)育的畸形或膽道系統(tǒng)炎性病變的結(jié)果。此種畸形可以累及部分膽道，也可累及肝內(nèi)外的全部膽道，造成各種類型的膽道閉鎖。病變可累及整個(gè)膽道或僅為肝內(nèi)或肝外的部分膽管，其中以肝外膽道閉鎖多見(jiàn)，約占85%左右。發(fā)病男女比例約為1：1.5。查看全文»

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