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患者住院一周病情未好轉(zhuǎn)，癥狀多樣，如何應(yīng)對(duì)？

2025-03-18 10:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

她是已經(jīng)住院一星期了病情無(wú)好轉(zhuǎn)，主要病因是晚上睡不了覺(jué)，心堵，胸悶。而且她小腿正面皮膚都紫了原因是她早很久就得了這種皮膚病，每天都好癢，用開(kāi)水泡，用了很多治療皮炎的藥都沒(méi)用，比如派松等等那些外敷的藥大多藥效是一樣的，根本沒(méi)用，去皮膚病醫(yī)院開(kāi)的藥也沒(méi)用。以前我去藥房買了一種很便宜的藥，也是誤打誤撞買對(duì)了，一段時(shí)間內(nèi)她好了，沒(méi)癢，但后來(lái)復(fù)發(fā)了。而且嚴(yán)重了，我不記得那藥的名字了，只是一種液體，一小塑料瓶子，藥效里有一種是說(shuō)治神經(jīng)性皮炎，就是那皮都增厚了。早餐吃了稀飯，中餐是點(diǎn)飯，晚餐吃了點(diǎn)面條。小便很頻繁，大便卻無(wú)，前幾天我買了葵花健胃消食片，她吃了3個(gè)解了個(gè)大便。之后一直沒(méi)有。睡眠根本沒(méi)睡，一直是輾轉(zhuǎn)反側(cè)，無(wú)法入眠，而且還呻吟，難受心里。出現(xiàn)一種現(xiàn)象是躺著一會(huì)兒就覺(jué)得難受要坐起來(lái)，坐著時(shí)頭低下，看起來(lái)好難受，呻吟。但是坐起來(lái)之后不一會(huì)兒又是心里堵胸悶氣不暢，晚上一晚上都這樣，已經(jīng)好幾天了，醫(yī)生的用藥是卡托普利片，阿司匹林腸溶片，酒石酸美托洛爾片，每天還打了化納注射液，和輸氧，昨晚輸氧時(shí)情況很不穩(wěn)定，左右不適，反反復(fù)復(fù)難受。醫(yī)生來(lái)看了下量了血壓15080又加了一瓶葡萄糖注射液。今天上午看起來(lái)好些，但是虛弱，腳上沒(méi)力氣，不能下床走動(dòng)。

回答5
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遲慧彥主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

三級(jí)甲等

皮膚科

患者住院一周，存在睡眠障礙、心堵胸悶、小腿皮膚病、大小便異常、身體虛弱等情況，需要綜合分析并采取相應(yīng)措施。 1.睡眠障礙：長(zhǎng)期無(wú)法入睡會(huì)嚴(yán)重影響身心健康?？赡茉虬ㄐ睦韷毫?、疾病不適等。治療方面，可嘗試調(diào)整作息，營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助眠藥物，如地西泮、艾司唑侖、佐匹克隆等。 2.心堵胸悶：可能由心血管疾病、呼吸系統(tǒng)問(wèn)題或心理因素引起。需完善心電圖、心臟超聲、胸部CT等檢查以明確病因。治療可能包括改善心肌供血、緩解氣道痙攣等，常用藥物有硝酸甘油、沙丁胺醇等。 3.小腿皮膚病：反復(fù)瘙癢、皮膚增厚，可能是神經(jīng)性皮炎。應(yīng)避免搔抓和熱水刺激，可外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏，或口服抗組胺藥如氯雷他定。 4.大小便異常：小便頻繁可能與泌尿系統(tǒng)感染或其他疾病有關(guān)，大便不暢可能與飲食、活動(dòng)少等有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)、腹部超聲等檢查?？赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、適當(dāng)活動(dòng)來(lái)改善。 5.身體虛弱：可能是疾病消耗、營(yíng)養(yǎng)不足等導(dǎo)致。要保證充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，必要時(shí)輸注營(yíng)養(yǎng)液。患者的病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮多方面因素。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和系統(tǒng)治療，以明確診斷，制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-18 17:24

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

據(jù)上述情況看主要考慮是心衰合并下肢深靜脈曲張。端坐呼吸、胸悶等都是心衰的典型癥狀表現(xiàn)。小腿皮膚紫癜是皮下出血，容易導(dǎo)致潰瘍。端坐呼吸主要是因肺淤血所導(dǎo)致。心衰常可伴有咳嗽、咳痰、頭暈、心慌、乏力等癥狀。據(jù)上述情況看主要考慮是心衰合并下肢深靜脈曲張。端坐呼吸、胸悶等都是心衰的典型癥狀表現(xiàn)。小腿皮膚紫癜是皮下出血，容易導(dǎo)致潰瘍。端坐呼吸主要是因肺淤血所導(dǎo)致。心衰?？砂橛锌人?、咳痰、頭暈、心慌、乏力等癥狀。以上用藥是可以的。建議住院觀察治療。應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓和心率的變化情況。平時(shí)應(yīng)注意控制體力活動(dòng)，避免精神刺激，控制鈉鹽攝入。
2016-01-18 16:36

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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好平時(shí)多鍛煉多走動(dòng)在電腦前玩一段時(shí)間就起來(lái)走走鍛煉鍛煉坐的時(shí)間久了自然張起來(lái)就覺(jué)得很累根本就不想站起來(lái)只想做下或躺著你這樣運(yùn)動(dòng)少了血液流動(dòng)不循環(huán)了人也懶了自然走走就回覺(jué)得很累少運(yùn)動(dòng)抵抗力力也就少了注意：電腦前玩回就起來(lái)走走每閣一二小時(shí)洗次臉平時(shí)多鍛煉飲食均衡營(yíng)養(yǎng)均衡祝你早日康復(fù)
2016-01-18 12:58

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許宗彥主治醫(yī)師

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內(nèi)科

你好：人總不活動(dòng)就像機(jī)器總不用會(huì)生銹一樣.建議慢慢改變自己的生活習(xí)慣,尤其適當(dāng)活動(dòng)鍛煉,堅(jiān)持一段時(shí)間相信會(huì)有新的感受.但一定要堅(jiān)持,鍛煉要循序漸進(jìn).
2016-01-18 02:34

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申蘭闊醫(yī)師

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應(yīng)該查一下心電圖和心臟彩超，看心臟供血情況及心功能情況，血壓應(yīng)該控制的再理想一點(diǎn)。如果供血情況不好應(yīng)加用硝酸脂類藥物，心功能不好加用糾正心衰藥
2016-01-18 00:48

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