慢性硬膜下血腫鉆顱引流術(shù)后繼發(fā)出血如何處理
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：問題描述:廣泛額·頂·顳·枕部慢性硬膜下血腫鉆顱引流術(shù)后，患者處于昏睡狀，雙側(cè)病理癥+），肌張力亢進(jìn)，急查頭顱CT示右側(cè)顱內(nèi)繼發(fā)出血，病人仍處于昏睡狀態(tài).請問現(xiàn)在如何處理較好
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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周列民 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心
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慢性硬膜下血腫鉆顱引流術(shù)后繼發(fā)出血是較為嚴(yán)重的情況，需要綜合考慮患者的生命體征、出血量、血腫位置等。處理方法包括密切觀察、藥物治療、再次手術(shù)、控制并發(fā)癥、后續(xù)康復(fù)等。 1.密切觀察：持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸等，以及意識狀態(tài)和神經(jīng)功能的變化。 2.藥物治療：使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素 K1 等減少出血；脫水藥物如甘露醇降低顱內(nèi)壓。 3.再次手術(shù)：若出血量較大，可能需要再次進(jìn)行手術(shù)清除血腫，解除腦組織受壓。 4.控制并發(fā)癥：預(yù)防肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥，給予相應(yīng)的抗感染治療。 5.后續(xù)康復(fù)：待病情穩(wěn)定后，進(jìn)行康復(fù)治療，包括肢體功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之，對于慢性硬膜下血腫鉆顱引流術(shù)后繼發(fā)出血的處理，需要根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案，以最大程度保障患者的生命安全和神經(jīng)功能恢復(fù)。
2025-03-20 05:58
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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主要的是降低顱壓另外就是營養(yǎng)腦神經(jīng)進(jìn)行綜合的支持療法好。
2016-01-18 13:48
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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主要的是降低顱壓另外就是營養(yǎng)腦神經(jīng)進(jìn)行綜合的支持療法好嗎
2016-01-18 06:52
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