63 歲男患者疑似胰腺癌，能否穿刺及手術？
患者男63歲2012年12月上腹部疼痛住院檢查后是多發(fā)性胃息肉，經(jīng)過兩次胃鏡手術后，至到2013年1月24號后上腹部還疼痛。后懷疑胰腺問題經(jīng)過磁共振后可能是胰腺癌，影像所見：胰腺頸體交界區(qū)見占位性病灶，在T1WI上呈偏低信號，T2WI上呈等高混雜信號，壓脂呈高信號，胰尾部萎縮；注藥后動脈期，顯示腫塊輕中度強化，相對胰腺呈偏低信號，顯示腫塊更清晰，成分葉狀，大小約3.1cmX2.9cm，腫塊后與腹腔干二級分支緊密相貼，時間動態(tài)呈速升速降型。所及肝內形態(tài)信號未見異常。肝內外膽管未見擴張。膽囊稍偏大。脾臟形態(tài)、信號未見明顯異常。所及雙腎形態(tài)、信號未見異常；腹腔未見積液，未見明顯增大淋巴結影。，能不能進一步穿刺檢查?能否手術?
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回答5
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龍碩 主治醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胃腸胰外科
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對于疑似胰腺癌的患者，能否進行穿刺檢查和手術，需要綜合多方面因素來判斷，包括腫瘤的位置、大小、患者的身體狀況、有無轉移以及醫(yī)院的技術條件等。 1. 腫瘤位置：胰腺頸體交界區(qū)的占位性病灶位置較為特殊，其與腹腔干二級分支緊密相貼，這增加了手術的難度和風險。 2. 腫瘤大?。耗壳澳[塊大小約 3.1cmX2.9cm，相對較大，但不是決定能否手術的唯一因素。 3. 患者身體狀況：患者年齡較大，需要評估其心肺功能、肝腎功能等，以確定能否耐受手術和穿刺。 4. 有無轉移：雖然目前腹腔未見積液及明顯增大淋巴結影，但仍需進一步檢查，如 PET-CT 等，明確有無遠處轉移。 5. 醫(yī)院技術條件：醫(yī)院的醫(yī)療設備和醫(yī)生的技術水平也會影響能否進行穿刺和手術。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會經(jīng)過詳細的評估和討論，為患者制定最適合的診斷和治療方案?；颊邞e極配合醫(yī)生的檢查和治療，爭取獲得最佳的治療效果。
2025-03-19 14:52
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好.良性胰腺腫瘤還是要保護治療好.胰腺癌手術風險大,建議你還是保守治療.可以加大生長抑素的劑量.使胰腺分泌減到最少.如果長時間疼痛,還是考慮到上級醫(yī)療技術和設備較好的醫(yī)院手術.
2016-01-18 16:11
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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從腫瘤大小位置上判斷手術有一定難度，但可以探查。
2016-01-18 09:13
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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能不能手術治療,醫(yī)生說手術有很大的風險性及嚴重的并發(fā)癥,但是我們的活檢結果為良性,是不是手術是唯一的治療方法.是的,這樣的情況只有手術,要不然難以緩解癥狀的啊,但是胰腺是在胃的后面,在脊柱的前面,所以這樣的手術是很大的,也是危險性很高的啊,要是癌腫的壓迫不解除,疼痛是難以好轉的啊,所以如果有條件建議早日手術,后期存活時間還是比較樂觀的啊,平時就是注意加強營養(yǎng),可以通過胃腸營養(yǎng)來供給了,因為口腔進食可能會加重疼痛的啊,
2016-01-18 06:06
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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穿刺檢查一般都是在手術中做?？梢允中g，需要行胰頭十二指腸切除術，手術切除臟器多，并發(fā)癥多，有一定風險。
2016-01-18 01:26
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