風心病患者常發(fā)病且伴腦梗塞如何應對
大概在三四年前檢查出得了風心病,基本上每個星期都會發(fā)一次病,發(fā)病時心跳至少有160次每分鐘,半年前由于發(fā)病而不能說話,去醫(yī)院照過CT,結果結論是腦梗塞
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回答4
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周強 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
神經外科
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風心病患者頻繁發(fā)病,還出現(xiàn)腦梗塞,這涉及疾病原理、癥狀表現(xiàn)、治療方法、日常護理、預防措施等方面。 1.疾病原理:風心病主要是風濕熱活動累及心臟瓣膜導致,而腦梗塞多因心臟栓子脫落阻塞腦血管引起。 2.癥狀表現(xiàn):風心病常見癥狀有心慌、氣短、乏力等,腦梗塞則可能導致肢體無力、言語不清等。 3.治療方法:風心病治療包括藥物(如地高辛、呋塞米、華法林)和手術。腦梗塞治療有溶栓(如阿替普酶)、抗血小板聚集(如阿司匹林)等。 4.日常護理:患者要注意休息,避免勞累和感染,保持心情舒暢。 5.預防措施:定期復查,控制血壓、血脂、血糖,遵循健康生活方式。 風心病合并腦梗塞需要綜合管理,患者要積極配合治療,注重日常護理和預防,以提高生活質量。
2025-03-20 01:09
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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考慮年齡大了,建議不要手術治療,這個病要在發(fā)病初期病情較輕的情況下可以服用風心康復湯治愈,如果出現(xiàn)心力衰竭等危險癥狀,要馬上手術治療,手術一般分換瓣和修復,費用在3-7萬之間不等,手術有一定的風險,也有很多并發(fā)癥,例如:心力衰竭,心律失常,感染性心內膜炎,還有梗塞,所以治療一定要斟酌病情,衡量輕重,最后對癥下藥
2016-01-18 13:10
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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風濕性心臟病是由什么原因引起的? 風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態(tài)反映的一部分表現(xiàn)。它在心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位。病理過程有以下三期: 1)炎癥滲出期:由于鏈球菌的感染,使心臟的瓣膜出現(xiàn)炎性反映,瓣膜腫脹,變性,那么其活動就會受到一定程度的影響?! ?)增殖期:由于瓣膜長期處于充血水腫狀態(tài),瓣膜血液循環(huán)不良,瓣膜會纖維樣變性壞死,結締組織增生,這種結締組織會成為瓣膜上的累贅。因為它并不具備正常心肌細胞的功能。此期引起瓣膜增厚變形,失去彈性。 3)瘢痕形成期:由于膠原纖維等增生,損傷處機化,形成瘢痕,從而影響心臟瓣膜功能。感染反復發(fā)作,以上病理變化在瓣膜部位的變化,也是此起彼伏,一個部位通常發(fā)生重疊的病理變化。臨床上常見的心臟瓣膜病變有:1:二尖瓣狹窄或關閉不全2:主動脈狹窄或關閉不全3:三尖瓣狹窄或關閉不全4:聯(lián)合瓣膜病變(多個瓣膜受損)等 由于心臟瓣膜的病變,使得心臟在運送血液的過程中出現(xiàn)問題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為了吸入和射出足夠多血液,心臟則更加費力地舒張和壓縮,這樣使心臟工作強度加大,效率降低,心臟易疲勞,久而久之造成心臟肥大,如二尖瓣狹窄到一定程度時由于左心房壓力的增高,導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下癥狀:1:呼吸困難2:咳嗽3:咳血;有的還會出現(xiàn)聲音沙啞和吞咽困難?! ‘斝呐K瓣膜關閉不全時,它帶來的問題首先是部分血液返流,這種返流帶來的直接后果是使心臟壓力增大,泵血量減少,在循環(huán)中氣體交換造成的部份損失,所以風心病病人常感到呼吸困難。風濕性心臟病應該如何治療? 一.西醫(yī)治療 風濕熱累及心臟者應絕對臥床休息,并住院治療??股剡x殺鏈球菌、敏感性高的抗生素,如青霉素400萬u~800萬u,VD,1/d,連續(xù)10~14天,再用80萬u,im,2/d。當ASO正常時,改為長效制劑芐星青霉素120萬u,im,1/d,共用5年,兒童應用至16歲;水楊酸制劑:選腸溶阿斯匹林,成人4~6g/d,小兒100~150mg/kg體重,分3~4次飯后即時服,以減輕胃腸道癥狀,必要時服氫氧化鋁凝膠。連服3~6個月,減量至2g/d,持續(xù)至1年;腎上腺皮質激素:出現(xiàn)高熱時可用氫化考的松100mg+100ml液體,VD,1/d,體溫控制后改用強的松30~40mg,1/晨,口服,2周后減量,每3天減2.5mg,直至5mg,1/晨,連續(xù)用8周后停藥。當風濕活動完全控制后,有心肌炎患者仍須休息2周,然后才逐漸增加活動量?! ?一)二尖瓣狹窄: 大咯血采取坐位,用鎮(zhèn)靜劑如安定,利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現(xiàn)快速房顫時,才需用西地蘭降低心室律。當急性發(fā)作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律。右心室衰竭宜低鹽飲食,利尿劑與地高辛為主治療?! ?二)二尖瓣關閉不全: 1)內科治療:注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。適當?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。 2)外科治療:為恢復瓣膜關閉完整性的根本措施,應在發(fā)生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術?! ?三)主動脈瓣狹窄: 1)內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎,定期復查。中度和重度狹窄者,限制體力活動,預防心絞痛、昏厥與心力衰竭。心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃制劑,小心應用利尿劑?! ?)外科治療:重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭為手術治療的主要指征,人工瓣膜置換術為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法?! ?四)主動脈瓣關閉不全: 1)內科治療:預防風濕熱與感染性心內膜炎?! ?)外科治療:人工瓣膜置換術為嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法?! 《?中醫(yī)治療 1)心血瘀阻主要表現(xiàn):心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,咳嗽甚則咯血,兩顴紫紅,唇甲青紫,舌質紫暗或有瘀斑,治療原則:活血化瘀,理氣通絡?! ?)氣血兩虛主要表現(xiàn):心悸氣短,頭暈乏力,面色無華,睡眠欠佳,舌質淡紅,脈細弱。治療原則:補血養(yǎng)心,益氣安神?! ?)心腎陽虛主要表現(xiàn):心悸眩暈,胸脘痞滿,咳嗽喘急,甚則不得臥。浮腫尿少,手足不溫,舌質淡紫,脈沉細而數(shù)或結代。治療原則:溫陽利水,左以扶正。
2016-01-18 08:50
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,這個病要在發(fā)病初期病情較輕的情況下可以服用風心康復湯治愈,如果出現(xiàn)心力衰竭等危險癥狀,要馬上手術治療,手術一般分換瓣和修復,費用在3-7萬之間不等,手術有一定的風險,也有很多并發(fā)癥,例如:心力衰竭,心律失常,感染性心內膜炎,還有梗塞,所以治療一定要斟酌病情,衡量輕重,最后對癥下藥,祝你好運。。。
2016-01-17 23:54
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