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甲亢經(jīng) I131 治療后出現(xiàn)甲減，同時(shí)懷疑亞甲炎，這涉及甲狀腺功能變化、自身免疫反應(yīng)、治療影響、癥狀表現(xiàn)及后續(xù)治療選擇等。 1. 甲狀腺功能變化：I131 治療可能破壞過(guò)多甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，從而出現(xiàn)甲減。 2. 自身免疫反應(yīng)：抗甲狀腺球蛋白抗體顯著升高，提示自身免疫異常，可能參與了疾病的發(fā)展。 3. 癥狀表現(xiàn)：甲減可能有乏力、畏寒、水腫等癥狀；亞甲炎常有頸部疼痛、發(fā)熱等。 4. 診斷方法：需要進(jìn)一步檢查甲狀腺超聲、攝碘率測(cè)定等來(lái)明確診斷。 5. 治療選擇：如果確診甲減，可能需補(bǔ)充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片；亞甲炎則根據(jù)病情輕重，輕者可休息觀察，重者可能需用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的甲狀腺疾病情況，需要綜合多種檢查和癥狀進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，并制定個(gè)體化的治療方案。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和隨訪。