夜間頻發(fā)早搏,白天消失,原因及治療方案?
5年前就有,偶發(fā)的,現(xiàn)在變頻發(fā)了,每個(gè)早搏都有感覺(jué),很痛苦,做了24小時(shí)心電圖,5千多個(gè),很多二三連律,住過(guò)院,做了所有檢查,心超,心肌酶,肌鈣蛋白,甲亢,全套血等等,都好的,血壓也好的。只是做出來(lái)迷走神經(jīng)弱于交感神經(jīng)。因?yàn)樵绮谕砩弦上滤X(jué)時(shí)頻發(fā),一分鐘十幾二十次,呈連律,無(wú)法入睡,就住了院。現(xiàn)在在吃康欣,心律平,萬(wàn)爽力和煎藥??墒乾F(xiàn)在只要到晚上要睡覺(jué)了躺下又開始多了,一分鐘8到9次吧,為什么會(huì)這樣啊,好奇怪啊,白天起來(lái)就沒(méi)了。請(qǐng)問(wèn)一下原因,還有最好的治療方案,有危險(xiǎn)嗎。
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回答5
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周京敏 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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夜間頻發(fā)早搏白天消失可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)、體位改變、睡眠環(huán)境、激素水平變化、心理因素等有關(guān)。 1.神經(jīng)調(diào)節(jié):迷走神經(jīng)在夜間相對(duì)抑制,交感神經(jīng)興奮,可能導(dǎo)致早搏頻發(fā)。 2.體位改變:躺下時(shí)回心血量增加,心臟負(fù)荷改變,易引發(fā)早搏。 3.睡眠環(huán)境:噪音、光線、溫度等不適宜的睡眠環(huán)境可能影響神經(jīng)功能,誘發(fā)早搏。 4.激素水平變化:夜間某些激素分泌的變化可能影響心臟電生理。 5.心理因素:對(duì)睡眠的擔(dān)憂、焦慮等不良情緒可通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)早搏。 6.藥物因素:所用藥物可能還未達(dá)到理想的治療效果。 總之,早搏的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜。目前應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥,保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、避免勞累、減少刺激性食物攝入等。同時(shí)要放松心情,避免緊張焦慮。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案。治療早搏的常用藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。
2025-03-19 19:55
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,對(duì)于頻發(fā)早搏,建議進(jìn)行胸腔鏡射頻消融手術(shù)治療,這是根治的方法,比普通射頻消融術(shù)成功率高。手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情,具體可以咨詢,詳細(xì)說(shuō)明病情,專家會(huì)幫到你的
2016-01-18 14:47
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好!你睡眠時(shí)候心臟的植物神經(jīng)的功能紊亂,導(dǎo)致你的早搏。根據(jù)你的描述,考慮你是由于自身營(yíng)養(yǎng)素不足導(dǎo)致的心臟病,建議補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素配合藥物治療。單純用藥效果不好的。建議補(bǔ)充鈣鎂片和復(fù)合維生素片,加上穩(wěn)心顆粒治療你的心臟病。希望對(duì)你有幫助。
2016-01-18 09:57
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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頻發(fā)早搏在臨床中很常見(jiàn),經(jīng)過(guò)合理治療是可以治愈的。生理情況下如情緒緊張、激動(dòng)、焦慮,過(guò)多地吸煙、飲酒、喝濃茶,都可引起早搏,病理情況下可見(jiàn)于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、貧血、低血鉀、發(fā)熱、各種心臟病等,夜間睡覺(jué)時(shí),迷走神經(jīng)興奮性增高,相對(duì)白天就更易發(fā)作早搏,可以服用心得安、異搏定、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等,必要時(shí)可考慮做射頻消融治療,一般預(yù)后是好的,并注意勞逸結(jié)合,睡眠充足、保持心情舒暢。祝您早日解除煩惱。
2016-01-18 09:14
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的早搏屬于迷走神經(jīng)興奮引起的,晚上迷走神經(jīng)興奮時(shí)心率比較慢,而心肌自身具有自律性,心率過(guò)慢時(shí)就會(huì)自發(fā)的產(chǎn)生興奮性而導(dǎo)致早搏的發(fā)生。建議你繼續(xù)服用你所服用的藥物,可以適當(dāng)?shù)臅r(shí)候加用參松養(yǎng)心膠囊。希望能給予你幫助?。?
2016-01-18 00:44
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