半年痰中帶血，多項檢查無果，是何病？
半年了，不咳嗽，痰中帶血，每天不分時間有幾口痰有血，血量不大，有時是血塊，有時是血絲，有時血是暗紅，有時是鮮紅，左胸有些疼痛。作過X光胸透和胸部CT沒發(fā)現(xiàn)什么問題，作過鼻內(nèi)窺鏡，沒發(fā)現(xiàn)出血點，也作過喉鏡，發(fā)現(xiàn)有咽炎，但喉不痛不癢，無異物感。還作了動態(tài)心電圖，只有竇性心律。作過血液檢查，沒找到毛病。曾經(jīng)治療情況和效果：看過好幾個醫(yī)生，中西醫(yī)都有，沒一個醫(yī)生說出我得的是什么病，一直都在吃藥，以中藥為主，吃藥時有些效果，但常反復。想得到怎樣的幫助：請問我得的是什么病，痰中帶血能治好嗎？
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回答1
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杜志民 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)一科
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痰中帶血但多項檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，可能是以下原因：支氣管擴張、肺結(jié)核、肺炎、肺癌、心血管疾病等。 1.支氣管擴張：支氣管壁的結(jié)構(gòu)受損，導致支氣管擴張和變形。容易出現(xiàn)反復咳嗽、咳痰、咯血。治療上以抗感染、祛痰、止血為主，常用藥物有頭孢呋辛酯、氨溴索、垂體后葉素等。 2.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力等癥狀?？┭浅Ｒ姳憩F(xiàn)之一。治療需使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺炎：肺部炎癥可能導致肺泡毛細血管損傷，引起痰中帶血。治療以抗感染為主，比如使用阿莫西林、左氧氟沙星等。 4.肺癌：早期癥狀不明顯，中晚期可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 5.心血管疾?。喝缍獍戟M窄等，導致肺淤血，也可能出現(xiàn)咯血。治療需針對原發(fā)病，如使用地高辛等藥物改善心功能。 雖然目前多項檢查未明確病因，但仍需密切觀察癥狀，必要時進一步完善相關(guān)檢查，如支氣管動脈造影等。同時注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2025-03-20 23:07
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