雙腎多囊性改變伴結石等病如何治療和保養(yǎng)
彩超和尿檢報告：雙腎切面形態(tài)輪廓欠清晰，左腎大小約14.0乘5.4Cm.右腎大約13.7乘6.4,實質光點分布不均勻，雙腎內均見多個大小不等互不相通的無回聲區(qū)，其中左腎內一個無回聲區(qū)大小約4.1乘3.5Cm,右腎內一個無回聲區(qū)大小約3.8乘3.7Cm,雙腎另見數(shù)個強回聲光斑，后伴聲影，其中右腎內一個強回聲光斑大小約0.6乘0.4Cm,左腎集合系內見前后徑約1.7Cm的不規(guī)則液性暗區(qū)。左腎腎盂移行處見大小約0.7乘0.6Cm右腎內一個無回聲區(qū)大小約3.8乘3.7Cm,雙腎另見數(shù)個強回聲光斑，后伴聲影，其中右腎內一個強回聲光斑大小約0.6乘0.4Cm,左腎集合系內見前后徑約1.7Cm的不規(guī)則液性暗區(qū)。左腎腎盂移行處見大小約0.7乘0.6Cm的強回聲光團，后伴聲影。雙側輸尿管上段未見明顯擴張。CDFI:雙腎血流充盈尚可，頻譜測值為：左腎葉間動脈：S:34.5Cm/S,D:11.8Cm/S,RI:0.66.右腎葉間動脈：S:41.4Cm/S,D:17.8Cm/S,RI:0.61超聲提示：雙腎多囊性改變：雙側多囊腎可能。雙腎多發(fā)性小結石。左腎積水、左腎腎盂移行結石。隱血三個加陰性尿蛋白一個加陰性。腎功能：項目1:BUN項目名稱尿素氮，結果5.7,單位mmOI/L,參考范圍2.9--8.2,項目2:CREAT，項目名稱肌酐，結果107.9.單位UmoI/L，參考范圍31.7--93.3,項目3:UA項目名稱尿酸，結果342,單位UmoI/L,參考范圍155--357,項目4:cystatinc,項目名稱胱抑素C,結果1.25,單位mg/L,參考范圍0.55--1.15,2和4的結果后面都有一個傘形的標記。這個病是剛發(fā)現(xiàn)的，醫(yī)生說還是早期。腎功能也還沒衰弱。就是有囊腫和腎積水，也有腎結石、請醫(yī)生幫忙仔細看一下，看看這個病還有沒有治的方法，平時飲食，生活方面應該注意哪些問題，希望醫(yī)生能夠詳細的告訴我一下，感激萬分，我很急。希望你們能幫幫忙。謝謝?。?！
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回答5
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陳慕豪 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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雙腎多囊性改變伴結石、積水等情況較為復雜，涉及病因、癥狀、治療、飲食和生活注意事項等。 1. 病因：多囊腎多為遺傳因素導致，結石的形成與代謝異常、飲食等有關。 2. 癥狀：可能出現(xiàn)腰痛、血尿、尿頻等癥狀。 3. 治療：早期可采取保守治療，如定期復查、控制血壓。若病情進展，可能需手術治療多囊腎和處理結石。常用藥物有排石顆粒、腎石通顆粒、坦索羅辛等。 4. 飲食：減少高嘌呤、高草酸食物攝入，如動物內臟、菠菜等，多喝水。 5. 生活注意：避免劇烈運動和腰部受傷，預防感染，保證充足睡眠。 6. 復查：定期進行彩超、腎功能等檢查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于雙腎多囊性改變伴結石等問題，需綜合治療和管理，患者要重視并積極配合醫(yī)生治療，以延緩病情進展。
2025-03-21 00:51
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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你還是需要先治療結石,不然腎積水無法緩解,可以服用排石顆粒,大劑的金錢草煎水服用,會有排石消石之功,等結石排出,腎功能也會慢慢好轉,中藥調理就更快了
2016-01-18 11:12
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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你好：腎結石堵塞輸尿管,腎臟內的尿液不能順利排出,就會導致腎臟積水,尿液長期積存在腎臟內,就像一潭死水,很容易發(fā)生感染.因此要及時治療.手術應及時做,這是接觸梗阻的辦法,越早做越好,防止腎功能的進一步惡化.至于積水,是因為腎盂里的尿液太多壓迫腎實質導致的,即使接觸梗阻了,腎實質已經收到的壓迫損傷,很少能恢復了,但是解除梗阻了,腎實質的壓迫就解除了,不會有更多的被壓迫.建議長期復查腎功能,B超等,觀察腎的形態(tài),監(jiān)測腎功能.多喝水,但無需過量飲水,每天1500毫升就夠了；受壓迫的腎實質可能會慢慢恢復一些,輔以中藥,效果可能會更好,但是要恢復到和正常一樣,可能比較困難.
2016-01-18 11:05
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腎積水需要先將腎結石排除,腎結石梗阻排除后積水自然消失現(xiàn)在這么大小的結石可以考慮中藥排石,不要隨便打結石,加之您一側腎臟萎縮,否則以后腎功能容易壞.平常注意酸澀食物不要吃,飲水杯最好用磁化杯,多飲水,勤排尿.
2016-01-18 09:06
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎結石的治療方法很多,需由醫(yī)院根據(jù)結石的具體部位和大小進行選擇,如藥物排石,碎石機碎石,手術等都可達到根治目的.（一）防治結石的形成和復發(fā)1.去除腎石的發(fā)病誘因積極治療形成結石的原因,如原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進的摘除甲狀旁腺,治療惡性腫瘤,控制腎盂感染和解除尿路梗阻,均為防止結石形成和復發(fā)的有效措施.2.一般治療（1）保證充分飲水：最好飲用含礦物質少的磁化水,使每日尿量超過2000ml,可稀釋尿液,減少晶體沉淀,沖洗尿路和排出微小結石.（2）飲食：飲食成分應根據(jù)結石種類和尿液酸堿度而定.對于草酸鈣結石,應避免高草酸食物如菠菜,蕃茄,土豆,甜菜,龍須菜,果仁,茶葉,可可,巧克力等.以及含鈣高的食物如牛奶,奶酪等.對特發(fā)性高鈣尿應限制鈣攝入,以減少尿鈣含量；對非高尿鈣的復發(fā)性草酸結石,毋需低鈣飲食.如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結石者,也不宜采用低鈣飲食.控制鈉攝入,鈉攝入過多可使尿鈣排泄增多.高尿酸血癥和高尿酸尿時要吃嘌呤飲食,避免進食動物內臟,少食魚和咖啡等.3.藥物治療（1）高鈣尿：因原發(fā)性甲旁亢,類肉瘤病,甲亢,多發(fā)性骨髓瘤等引起者應作相應治療.其他病因者可采取下列措施.1）噻嗪類利尿劑：雙氫克尿噻每日50～100mg,或相應劑量的其他利尿劑.2）磷酸鈉纖維樹脂：每次2.5～5g,進食同時服用.同時應適當限制草酸攝入,而補充鈣.3）正磷酸鹽：每日1.5～2.0g磷元素,分3～4次服用.腎小球濾過率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起轉移性軟組織鈣化和感染性結石.（2）腸源性高草酸尿：可用氫氧化鎂或氧化鎂.消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良,但不能持續(xù)抑制吸收草酸.（3）低尿枸櫞酸性含鈣腎結石：用法為每日3～6g,分三次服用.部分患者可有輕度胃腸道反應,腎功能不全者慎用.（4）尿酸結石：枸櫞酸鉀臨床首選,劑量為30～60mmol/d.若同時有血尿酸增高,宜加服別嘌呤醇,控制血尿酸濃度后即改為維持量.（5）胱氨酸尿和胱氨酸結石：在保證充分飲水（常＞3L/d）和堿化尿液（pH＞7.5）治療無效時,可應用D-青霉胺治療,每日1～2g,分次服用.α-巰基丙烯甘氨酸的作用機制與D-青霉胺相似,而副作用較小.（6）感染性結石：長期有效地控制尿路感染,能限制感染性結石的形成,甚至使某些已形成的結石溶解.但由于結石內抗生素濃度較低,細菌不能被完全殺滅,因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治愈.（二）對結石的處理腎結石的治療近年來已有很大進展,許多過去需要手術治療的腎結石,現(xiàn)在可經體外震波碎石或非開放性手術取石,或幾種方法聯(lián)合使用而取得滿意療效.內科治療對直徑小于0.5mm的光滑圓形結石,無尿路梗阻或感染,且腎功能良好者,可采用內科治療.溶石療法對尿酸結石和胱氨酸結石療效較好,對含鈣結石和感染性結石療效較差,給藥途徑有口服,靜脈,輸尿管插管,開放性腎造瘺插管和經皮腎穿刺造瘺插管等.在治療期間,應密切觀察病情變化,定期作放射性核素腎圖及X線檢查了解腎功能,決定是否手術.（三）對癥治療1.腎絞痛治療應用解痙劑阿托品或654-2肌注,可合用異丙嗪以增強療效,無效時應用杜冷丁或嗎啡等.2.尿路感染的治療見"尿路感染".3.血尿明顯肉眼血尿時可用羥基芐胺0.1～0.2g或止血環(huán)酸0.1g,緩慢靜脈注射,每日3次腎積水的治療：1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除.4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管.
2016-01-18 06:27
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