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冠心病伴心功能 3 級(jí)、兩側(cè)胸膜炎及少量胸腔積液、心包腔少量積液、右肺炎癥，病情較為復(fù)雜。治療需綜合考慮改善心臟功能、控制炎癥、消除積液等。 1. 冠心病治療：可使用阿司匹林抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；硝酸酯類藥物如硝酸甘油，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血；他汀類藥物如阿托伐他汀，調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊。 2. 心功能 3 級(jí)改善：應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，減輕心臟負(fù)荷；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心率，改善心功能。 3. 胸膜炎及積液處理：若為細(xì)菌感染引起，使用抗生素如頭孢呋辛酯抗感染；少量積液可先觀察，若增多可能需穿刺抽液。 4. 心包腔積液治療：查明原因，如為炎癥導(dǎo)致，進(jìn)行抗炎治療；必要時(shí)可行心包穿刺引流。 5. 右肺炎癥治療：根據(jù)感染類型選用合適的抗生素，如肺炎鏈球菌感染可用阿莫西林克拉維酸鉀。 患者應(yīng)注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，定期復(fù)查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。

你好,需要靜脈滴注足量抗菌藥物治療,注意速度不要過快,可以同時(shí)用心肌保護(hù)劑