風濕性心臟病聯合瓣膜病變如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：風濕性心臟病，聯合瓣膜病變。20余年心臟病史。曾經治療情況和效果：04年12月因心律不齊做過射頻消融術。2012年9月18號身體出現浮腫、呼吸困難，住院2個星期后癥狀消除，胃口好，醫(yī)生說心功能差需要調理才可做手術，后住院2個月進行調理。之后應覺得沒明顯癥狀，胃口也好就出院了，11月20號出的院。出院后一直服用地高辛。約2個星期前，出現喉嚨口難受、咳嗽、吃不下飯，半夜胸悶醒來，嚴重影響生活。想得到怎樣的幫助：請問這個情況可以動手術嗎？因病人身體素質并不好，曾摘除過脾臟，還患有膽結石未清除。不動手術的繼續(xù)發(fā)展下去會怎么樣？今年1月23日心超檢查情況在上傳圖片中，請問若手術能活多久，不手術呢？謝謝醫(yī)生的解答！
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回答1
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劉培中 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心內科
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風濕性心臟病聯合瓣膜病變是一種嚴重的心臟疾病，治療方法包括藥物治療、手術治療等?；颊卟∏閺碗s，需綜合考慮多方面因素，如癥狀、心功能、合并疾病等。 1. 疾病介紹：風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。聯合瓣膜病變常導致心臟功能受損。 2. 藥物治療：常用藥物有地高辛增強心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，美托洛爾控制心率等。但藥物治療僅能緩解癥狀，不能根治。 3. 手術評估：需綜合評估患者的心功能、身體狀況及合并疾病。心功能差時，需先調理再手術。 4. 手術風險：手術存在一定風險，如出血、感染、心律失常等。 5. 術后康復：術后需注意休息，按時服藥，定期復查。 總之，對于風濕性心臟病聯合瓣膜病變患者，治療方案應根據個體情況制定。藥物治療和手術治療各有其適應證和局限性?；颊邞卺t(yī)生指導下選擇合適的治療方法，并積極配合治療和康復。
2025-03-20 04:50
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