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全身多關(guān)節(jié)疼痛多年，B27 陽(yáng)性，血沉快，骶髂 CT 無(wú)損害，治療效果不佳，想明確是否為強(qiáng)直性脊柱炎（AS）及有效治療方法，包括疾病原理、用藥選擇、日常注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理：AS 是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)，也可累及外周關(guān)節(jié)。病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)。 2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)：目前診斷 AS 主要依據(jù)臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查。雖然骶髂 CT 顯示無(wú)損害，但 B27 陽(yáng)性和血沉快，仍不能完全排除 AS，需綜合判斷。 3. 治療藥物：常用藥物包括非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、改善病情抗風(fēng)濕藥（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶）、生物制劑（如依那西普、阿達(dá)木單抗）等。 4. 治療效果不佳原因：可能是藥物選擇不當(dāng)、劑量不足、未規(guī)范用藥、個(gè)體差異等。 5. 日常注意：保持良好姿勢(shì)，適當(dāng)鍛煉，避免勞累和寒冷刺激，均衡飲食。 綜合您的情況，建議到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步檢查評(píng)估，調(diào)整治療方案。

你好是強(qiáng)直性脊柱炎這是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病.此病致殘率較高：一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié)然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展而累及腰椎胸椎甚至頸椎.強(qiáng)直性脊柱炎在沒(méi)有變形之前是可以治愈的如果變形就只能控制不發(fā)展.治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補(bǔ)肝腎著手全面調(diào)理配合調(diào)和脾胃.去風(fēng)通絡(luò)活血散寒消腫止痛治療用追風(fēng)舒筋療法沒(méi)有任何副作用療效好療程短.不要用西藥副作用太大.不要喝酒不要?jiǎng)诶圩⒁庑菹?

您好您的情況還是應(yīng)該考慮強(qiáng)直性脊柱炎.本病早期僅表現(xiàn)為腰骶下背部疼痛和晨僵常不引起骶髂關(guān)節(jié)放射學(xué)改變.已知至少有半數(shù)病例在發(fā)病3年后才被確診.尤其是一些首發(fā)癥狀不明顯的患者常常被誤診漏診.強(qiáng)直性脊柱炎的致殘率很高但只要早期得到系統(tǒng)合理的治療是完全可以控制病情的發(fā)展恢復(fù)正常的生活的.治療上建議選擇蜂療蠟療配合中藥疏通經(jīng)絡(luò)行氣活血從調(diào)節(jié)免疫入手將內(nèi)治外治結(jié)合起來(lái)這種綜合的治療方式不僅可以迅速控制病情并且避免了西藥的副作用.祝您身體健康.

您好：強(qiáng)直性脊柱炎的診斷主要有下列六項(xiàng)指標(biāo)：(1)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)邊緣模糊并稍致密關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯(cuò)呈鋸齒狀髂骨側(cè)骨致密帶增寬最寬可達(dá)3cm.晚期可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙消失骨致密帶消失骨小梁通過(guò)已呈骨性強(qiáng)直.(2)胸椎疼痛及強(qiáng)直.(3)下腰痛強(qiáng)直已超過(guò)3個(gè)月雖休息也不能緩解.(4)腰椎活動(dòng)受限.(5)胸部擴(kuò)展受限.(6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥.以上6項(xiàng)指標(biāo)中第1項(xiàng)再加一項(xiàng)即可確診.在后5項(xiàng)中有4項(xiàng)也可診.

建議配合采用中醫(yī)治療。中醫(yī)中藥有扶正祛邪，補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效，能提高機(jī)體免疫力，