73 歲女性蛛網(wǎng)膜下腔出血術后半昏迷，如何護理及用藥？
患者女:73歲4月7號蛛網(wǎng)膜下腔出血進行開顱手術23號出院回家后也一直處于半昏迷狀態(tài)大小便失禁沒有咀嚼功能只能進流食呼喚沒有反應請問這是正?，F(xiàn)象嗎應該服些什么藥謝謝曾經(jīng)治療情況和效果：想知道要怎樣護理才對要補充哪些營養(yǎng)和藥物（）
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回答4
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陳克恩 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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73 歲女性蛛網(wǎng)膜下腔出血開顱術后處于半昏迷狀態(tài)，大小便失禁，無咀嚼功能，呼喚無反應。這種情況較為復雜，可能與多種因素有關，如出血損傷程度、術后恢復情況、并發(fā)癥等。護理方面要注意多方面細節(jié)，用藥也需謹慎選擇。 1. 護理要點：保持患者體位舒適，定時翻身防止壓瘡；做好口腔和皮膚清潔；保證呼吸道通暢，防止肺部感染。 2. 營養(yǎng)補充：以流食為主，如牛奶、米湯、蔬菜汁等，保證營養(yǎng)均衡。 3. 病情觀察：密切監(jiān)測生命體征，包括體溫、血壓、心率等。 4. 康復訓練：待病情穩(wěn)定，可進行適當?shù)闹w被動活動。 5. 用藥選擇：可在醫(yī)生指導下使用改善腦循環(huán)的藥物，如尼莫地平；營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺；預防癲癇的藥物，如丙戊酸鈉等。 總之，對于該患者，需要綜合護理和治療，密切觀察病情變化，家屬要積極配合醫(yī)生的治療，促進患者康復。
2025-03-21 01:06
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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建議可以使用醒腦靜乙酰谷酰胺氯化鈉注射液等可以幫助要改善腦部的供血和營養(yǎng)狀況幫助昏迷病人醒來另外蛛網(wǎng)膜下腔出血的問題比如可以使用尼莫地平等另外要盡量臥床休息一段時間護理那么注意防止病人感染病菌
2016-01-19 00:42
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回答2
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王曉峰
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
手外科
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腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后的病程及預后取決于其病因、病情、血壓情況、年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預后較差腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血常較易于恢復原因不明者預后較好復發(fā)機會較少年老體弱者意識障礙進行性加重血壓增高和顱內壓明顯增高或偏癱、失語、抽搐者預后均較差1.絕對臥床休息4～6周避免一切可能引起血壓或顱內壓增高的原因如用力排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動、勞累等降低顱內壓和防治腦疝形成2.保持呼吸道通暢3、床頭抬高減少誤吸4、翻身拍背防治褥瘡5、有條件者可以吸氧6、靜脈輸氨基酸、脂肪乳等等
2016-01-18 14:48
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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老年女性蛛網(wǎng)膜下腔出血術后淺昏迷二便失禁蛛網(wǎng)膜下腔出血多為腦血管畸形高血壓或情緒激動時可導致血管破裂致使顱內壓升高出現(xiàn)昏迷對于昏迷患者建議勤翻身、拍背避免墜積性肺炎、褥瘡同時對原發(fā)病積極治療進食困難可暫時予留置鼻飼管避免嗆咳可予腦復康口服
2016-01-18 08:10
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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