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化膿性腦膜炎是否必須進行穿刺檢查

化膿性腦膜炎是否必須進行穿刺檢查

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)科

    化膿性腦膜炎是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,其診斷和治療至關(guān)重要。診斷方法包括癥狀觀察、實驗室檢查等,其中腰椎穿刺抽取腦脊液檢查具有重要意義。影響是否進行穿刺的因素有疾病癥狀、患者年齡、病情進展、治療效果、有無并發(fā)癥等。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時,請務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
    1.疾病癥狀:如果患者出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等典型癥狀,穿刺有助于明確診斷。
    2.患者年齡:嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,癥狀可能不典型,穿刺能更準(zhǔn)確判斷病情。
    3.病情進展:病情迅速惡化,或常規(guī)治療效果不佳時,穿刺可及時調(diào)整治療方案。
    4.治療效果:治療后癥狀改善不明顯,通過穿刺復(fù)查腦脊液,了解炎癥控制情況。
    5.有無并發(fā)癥:如有腦積水等并發(fā)癥,穿刺能協(xié)助評估病情和指導(dǎo)治療。
    總之,化膿性腦膜炎患者是否進行穿刺檢查,需要綜合考慮多種因素。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊,做出最有利于患者康復(fù)的決策。

    2019-12-08 10:04
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    預(yù)后:加強鍛煉,增強體質(zhì),保持樂觀,勞逸適度,使正氣旺盛,減少發(fā)病.積極治療原發(fā)結(jié)核。徹底清除結(jié)核病灶,防止繼發(fā)感染.1預(yù)防接種:接種卡介苗,不但預(yù)防肺結(jié)核等的發(fā)生,而且在新生兒時期接種卡介苗,使結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率明顯降低.2對于已患結(jié)核核性腦膜炎的病人,應(yīng)住院治療,住院時間不少于3~6個月.3本病預(yù)后不良,病死率15%以上.預(yù)后好壞主要決定于治療的早晚及其神志狀態(tài),有神志障礙者,死亡率明顯升高.4另外,老年人,幼兒死亡率亦較高.

    2016-01-19 00:04
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,治療疾病是建立在雙方互相信任的基礎(chǔ)上的,化膿性腦膜炎確診的辦法就是腰椎穿刺當(dāng)然做腰椎穿刺之前,得征得家屬同意,這個技術(shù)屬于每個醫(yī)生必會內(nèi)容,一般不會有并發(fā)癥,最怕猶豫不決,不相信就趕緊轉(zhuǎn)院,孩子的病情要緊

    2016-01-18 20:29
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    孩子白天好好的,晚上夜里發(fā)燒,抽搐,全是僵硬,住進醫(yī)院重癥監(jiān)護室,懷疑化膿性腦膜炎,做脊髓穿刺利于確診,同時放出化膿的腦脊液也是很好的治療。正規(guī)的腦脊液穿刺,安全,簡單。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以上的醫(yī)院都能順利完成。

    2016-01-18 18:00
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是化膿性腦膜炎?   化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性,以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌1静∈菋雰撼R姷母腥拘约膊?。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān),新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重,易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展,但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者,均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»

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