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要確定腰部酸痛是由骨質疏松還是腰肌勞損引起，需要綜合考慮癥狀、檢查結果、病史、生活習慣以及治療反應等。常見的判斷方法有：癥狀特點、影像學檢查、骨密度檢測、既往病史、對治療的反應。 1.癥狀特點：腰肌勞損多表現為腰部肌肉的疼痛、僵硬，活動受限，常與勞累、姿勢不良有關；骨質疏松引起的疼痛多為全身性，以腰背部為主，活動后加重，還可能伴有身高變矮、駝背等。 2.影像學檢查：通過 X 光、CT 等檢查，腰肌勞損一般無明顯骨質異常，而骨質疏松可能會有骨小梁稀疏、椎體變形等。 3.骨密度檢測：這是診斷骨質疏松的重要指標，若檢測值低于正常范圍，有助于明確診斷。 4.既往病史：有無長期服用影響骨代謝的藥物、絕經、營養(yǎng)不良等與骨質疏松相關的情況。 5.對治療的反應：腰肌勞損經過休息、理療、藥物治療等，癥狀多能明顯緩解；骨質疏松的治療需要較長時間，且癥狀改善相對較慢。 總之，僅憑單一因素難以明確診斷，需要綜合多種因素，并在醫(yī)生的指導下進行準確判斷和相應治療。

骨質疏松的發(fā)病部位是人體中軸骨及四肢長骨骨干，骨質疏松的疼痛是最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。了解骨質疏松的疼痛產生原因，治療的方法，采用有針對性的治療，可以有效地減輕疼痛對骨質疏松患者的折磨。骨質疏松西藥治療1、雙磷酸鹽類：阿侖磷酸鹽；2、降鈣素；3、選擇性雌激素受體調節(jié)劑；4、雌激素；5、活性維生素D。