81歲父親真菌性肺炎治療反復發(fā)燒腹痛怎么辦
醫(yī)生，我父親因為真菌性肺炎住院治療，已經用了抗生素和米卡分凈，本來醫(yī)生說可以過兩天出院了的，但第二天就發(fā)燒38.6，肚子很燙，并且肚子痛，2天不大便，通便后也高熱不退3天了，照了CT后，左下肺炎癥發(fā)展，高熱，又用過氧頭孢和米卡分凈繼續(xù)治療，今天還是高燒39.2度，急死我們了曾經治療情況和效果：我父親81歲，因為重癥肺炎進過ICU，氣切，目前吃流質，這次9月初因為肚子痛，脹氣后發(fā)燒去醫(yī)院看病，住進消化內科，做腸鏡沒有任何問題，就把我父親轉進呼吸科。呼吸科用了21天的米卡分凈和10天的亞安培南，呼吸科主任在國慶節(jié)前查房時，停了亞安培南，用頭孢拉定說拉定對腸道比較有效，節(jié)后，停米卡后三天肚子又痛了，肺部炎癥又有點進展，又用了頭把頭孢賽利10天和氟康唑，好轉點，就是體溫還有點不穩(wěn)在36.8-37.6之間反復，檢查一切都好轉，停藥掉針。說觀察幾天，如果體溫正常后就可以出院啦！誰知道，第二天隔壁床搶救，我父親受驚，晚上又開始發(fā)燒，現在已經4天，最高到了39.2度，又影響到肺部，醫(yī)生再用拉氧頭孢和米卡分凈兩天了，還是發(fā)燒38.8，腹部發(fā)燒很燙，急死我們了……想得到怎樣的幫助：醫(yī)生幫幫我，我父親因為肚子痛合并肺部感染住院，兩月了，肺部的檢查都很好了，肚子問題依舊，我郁悶啊……（
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回答4
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劉克鋒 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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81歲老人真菌性肺炎治療期間反復發(fā)燒腹痛，可能與感染未完全控制、藥物反應、基礎疾病、腸道功能紊亂、心理因素等有關。 1. 感染未完全控制：肺部炎癥可能未被徹底清除，仍有病原菌殘留，導致病情反復。需要進一步明確病原菌類型，調整抗感染藥物。如使用伏立康唑、兩性霉素 B 等抗真菌藥物。 2. 藥物反應：部分藥物可能引起發(fā)熱、腹痛等不良反應。應評估所用藥物的副作用，必要時更換藥物。 3. 基礎疾?。豪先四挲g大，可能存在其他慢性基礎病，如糖尿病、心腦血管疾病等，影響治療效果和身體恢復。需積極控制基礎病。 4. 腸道功能紊亂：長期患病和用藥可能導致腸道菌群失調、蠕動異常，引發(fā)腹痛和發(fā)熱?？蛇m當補充益生菌，調節(jié)腸道功能。 5. 心理因素：受到驚嚇等心理刺激，可能影響身體的免疫和調節(jié)功能。需要給予心理安撫和支持。 總之，對于老人的復雜病情，需要綜合考慮多方面因素，密切觀察病情變化，及時調整治療方案。同時，家人要給予充分的關心和照顧，增強老人戰(zhàn)勝疾病的信心。
2025-03-20 00:14
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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病情分析：現在病人還是可以配合退燒的處理，這點很重要現在最重要的問題還是對癥處理，同時應用抗生素來積極的用藥
2016-01-19 08:14
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你爸能得真菌性肺炎說明機體免疫力已經很低了，臨床上這個病通常是腫瘤化療病人、艾滋病人、年老體衰病人得的，一旦得了就相當難控制了。我覺你爸爸可以加些調節(jié)免疫的藥物和食物，肺炎那里應該做細菌、真菌培養(yǎng)加藥敏，選擇敏感的藥物。至于肚子痛，中醫(yī)里”肺與大腸相表里”經過了幾千年的實踐，有它的道理，我覺得你父親既然腸鏡沒事，那肚子疼、發(fā)熱多少與肺部疾病有關，關鍵還是控制肺部感染吧。
2016-01-19 04:17
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您這如果是發(fā)燒的話在反復使用抗生素后已經可能出現明顯的賴藥了而且可能已經出現菌群失調的情況可以行血培養(yǎng)看看而在其結果出來之前的話主要是根據經驗用藥以及抗真菌藥物治療而如果之前用的抗革蘭陰性抗生素用得多的話可以選擇抗革蘭陽性抗生素治療看看
2016-01-18 21:49
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