63 歲男性冠心病三支病變嚴(yán)重嗎?需支架嗎?
男,63歲,有冠心病!冠狀動(dòng)脈CTA結(jié)果為三支病變:左前降支近段非鈣斑,伴管腔中度狹窄;第一對(duì)角支近段鈣斑,伴管腔輕度狹窄;左旋支近段混合斑塊,伴管腔中度狹窄;右冠狀動(dòng)脈全段多發(fā)非鈣斑,伴管腔輕度狹窄,遠(yuǎn)段重度狹窄!請(qǐng)問(wèn)這種情況嚴(yán)重嗎?需要做心臟照影搭支架嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張成喜 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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63 歲男性患有冠心病,冠狀動(dòng)脈 CTA 顯示三支病變,情況較為復(fù)雜。其嚴(yán)重程度取決于多種因素,如狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、心肌缺血情況等。是否需要支架置入,要綜合評(píng)估。 1. 病變程度:多支血管存在不同程度的狹窄,尤其是右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段重度狹窄,增加了心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 癥狀表現(xiàn):若頻繁出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,提示病情可能較嚴(yán)重。 3. 心肌缺血:可通過(guò)心電圖、心肌核素顯像等檢查評(píng)估心肌缺血范圍和程度。 4. 藥物治療效果:若規(guī)范的藥物治療(如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等)仍無(wú)法有效控制癥狀,可能需要進(jìn)一步治療。 5. 患者整體健康狀況:包括有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,以及身體的耐受能力。 綜合考慮上述因素,才能確定病情的嚴(yán)重程度和治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)行心臟造影及支架置入。
2025-03-21 06:13
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好是需要警惕是發(fā)生心肌供血不足導(dǎo)致的心肌壞死這期間是需要及時(shí)做造影檢查,是需要及時(shí)介入治療得同時(shí)應(yīng)用前列地爾和心肌營(yíng)養(yǎng)藥物治療得
2016-01-19 02:45
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