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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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毛銳 副主任醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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發(fā)病十幾年，出血痰多且痰中有粒狀帶血，可能是由肺部感染、支氣管擴張、肺結核、肺癌、肺栓塞等原因引起。 1.肺部感染：細菌、病毒等病原體侵襲肺部，引發(fā)炎癥，導致黏膜充血、水腫，血管破裂出血，出現(xiàn)上述癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.支氣管擴張：支氣管壁結構被破壞，彈性降低，容易反復感染和出血。可選用氨溴索祛痰，必要時使用垂體后葉素止血。 3.肺結核：結核分枝桿菌感染肺部，破壞組織，引起咯血。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺癌：腫瘤細胞侵犯肺部血管，導致出血。治療包括手術、放療、化療及靶向治療等。 5.肺栓塞：栓子阻塞肺動脈，引起肺組織缺血壞死，導致咯血。治療多采用抗凝藥物如華法林、低分子肝素等。 出現(xiàn)長期出血痰多且痰中有粒狀帶血的情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行胸部 CT、血常規(guī)、痰涂片和培養(yǎng)等檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。
2025-03-20 17:33
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你的出血時間很長了，說明其中有血管的破壞，而至于是什么破壞，你需要確定一下，因為不只是結核會有，而你的是否有支擴引發(fā)還是其它的情況，這需要明確一下，還有要考慮這么多年的情況是一種原因還是多種原因引發(fā)的。而考慮結核球形成，并沒有說一定的，需要明確，當然如果是的話，而原因與其有關，而結核球在形成了以后才能手術，所以你需要先確定一下，有的原因也會有形似此類的東西，但不一定就是，需要鑒別，要明確以后，如果是球形成，那么藥物也不能治療的，是可以手術的。醫(yī)生詢問：
2016-01-19 07:43
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