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雙腿疼痛麻木確診雙小肢周圍神經(jīng)病變?nèi)绾沃?/h3>

周圍神經(jīng)病變

雙腿疼痛麻木病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):近二年來雙腿疼痛麻木,一直吃止疼藥,停藥好幾乎不能行走。做肌電圖診斷為:雙小肢周圍神經(jīng)病變請醫(yī)生給些建議,有什么好的辦法治療此病嗎?物理治療或中醫(yī)呢?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    盧愛麗 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    腦病科

    雙小肢周圍神經(jīng)病變是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能由多種原因引起,如代謝紊亂、感染、中毒、自身免疫性疾病等。治療方法包括藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療等。 1.藥物治療:常用藥物有甲鈷胺片,可促進神經(jīng)細胞的修復和再生;維生素 B1 片,對維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能有重要作用;依帕司他膠囊,能改善神經(jīng)細胞代謝。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2.物理治療:如低頻電療、中頻電療等,可刺激神經(jīng)肌肉,改善血液循環(huán)和神經(jīng)功能。 3.中醫(yī)治療:包括針灸、推拿按摩等,通過刺激穴位和經(jīng)絡,調(diào)節(jié)氣血運行,緩解癥狀。 4.生活調(diào)理:保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適量運動、充足睡眠等,有助于提高身體免疫力,促進病情恢復。 5.病因治療:積極查找并治療導致神經(jīng)病變的原發(fā)病,如控制血糖、治療感染等。 雙小肢周圍神經(jīng)病變的治療需要綜合多種方法,患者應在醫(yī)生的指導下選擇適合自己的治療方案,并保持積極的心態(tài),配合治療。

    2025-03-21 05:21
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    三環(huán)類抗抑郁藥ADA2008年糖尿病防治指南[1]中推薦三環(huán)類抗抑郁劑治療糖尿病神經(jīng)病變用法為:阿米替林10-75mg臨睡前或丙咪嗪25-75mg臨睡前,認為此類藥物雖然不是針對病理機制的治療不能改變自然病程,但可改善患者生活質(zhì)量。系統(tǒng)評價[15]中收集了8個使用三環(huán)類抗抑郁劑(其中一個為阿米替林加用氟奮乃靜)治療糖尿病神經(jīng)病變的RCTs,以導致患者不能堅持試驗的原因為主要不良反應,以疼痛緩解為受益指標,與安慰劑相比,欲達到50%以上疼痛緩解率,總的NNT=3.5(95%CI:2.5,5.6),總的RR=2.8(95%:1.4,5.9),總的NNH=14(8.5,38),總的受益危害比(Benefit/HarmRatio)=4。系統(tǒng)評價[16](收集Medline中1966年1月-1998年12月三環(huán)類抗抑郁藥治療糖尿病神經(jīng)病變的RCTs),和Meta分析[17]中均肯定三環(huán)類抗抑郁劑(阿米替林、丙咪嗪等)可緩解糖尿病神經(jīng)病變癥狀,但尚無足夠資料說明這類藥中具體哪一種藥療效最佳。ADA指南關于糖尿病神經(jīng)病變聲明[4]中阿米替林25-125mg/d時,NNT=2.4,95%CI(2.0,3.0),NNH=2.7,95%CI(2.1,3.9);丙咪嗪25-125mg/d時,NNT=2.4,95%CI(2.0,3.0),NNH=2.7,95%CI(2.1,3.9),副反應++++,結論也是兩者療效無明顯區(qū)別。3.2抗驚厥藥ADA2008年糖尿病防治指南[1]中推薦抗驚厥藥治療糖尿病神經(jīng)病變用法為:加巴噴丁300-1200mgtid,卡馬西平200-400mgtid,普瑞巴林(FDA目前僅認可普瑞巴林與度洛西汀為糖尿病神經(jīng)痛專治藥物)100mgtid。系統(tǒng)評價[15]中收集了4個使用抗驚厥藥治療糖尿病神經(jīng)病變的RCTs,以導致患者不能堅持試驗的原因為主要不良反應,以疼痛緩解為受益指標,與安慰劑相比,欲達到50%以上疼痛緩解率,總的NNT=2.7(95%CI:2.2,3.8),總的RR=1.6(95%:0.97,2.7)。ADA指南關于糖尿病神經(jīng)病變聲明[4]中加巴噴丁900-1800mg/d時,NNT=3.7,95%CI(2.4,8.3),NNH=2.7,95%CI(2.2,3.4),副反應++;卡馬西平200-400mg/d時,NNT=3.3,95%CI(2.0,9.4),NNH=1.9,95%CI(1.4,2.8),副反應+++;普瑞巴林150-600mg/d時,NNT=3.3,95%CI(2.3,5.9),NNH=3.7(無可信區(qū)間),副反應++。關于卡馬西平的RCT較少,60年代一個30例患者雙盲交叉設計的RCT[18]中卡馬西平劑量從200mg-600mg療效均優(yōu)于安慰劑。

    2016-01-19 12:40
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你說的這種情況是應該注意看看是不是有末梢神經(jīng)炎的情況引起的這種情況是可以用點營養(yǎng)神經(jīng)的藥物維生素B1B12進行對癥的治療看看的另外就是還應該注意積極的進行控制飲食和血糖的情況才行的注意每天適當?shù)倪M行散步控制血糖

    2016-01-19 05:58
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    是否與腰椎病有關可CT檢查后確診,試用腰痛寧膠囊萬通筋骨片治療

    2016-01-19 01:18
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    據(jù)所述情況建議到醫(yī)院骨外科就診檢查腰椎明確,是否神經(jīng)受壓引起

    2016-01-18 23:16
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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    主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

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  • 盛文利

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學附屬第一醫(yī)院

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