70歲老人高燒1月余未確診,血項(xiàng)反復(fù),如何是好?
老年人今年70歲,高燒已經(jīng)有1個(gè)多月了,住院已經(jīng)有23天了,先后用萬(wàn)古,魏凡(進(jìn)口伏立康唑),美平,人體免疫球蛋白,甲強(qiáng)龍,血項(xiàng)由最高55000控制到16000之后,停用了美平,人體免疫球蛋白,換國(guó)產(chǎn)伏立康唑,悉能和鍶沃,甲強(qiáng)龍減半,血項(xiàng)由16000由上升到26000,入院時(shí)醫(yī)生診斷為肺感染,肺部有積水,現(xiàn)在積水以基本吸收目前就是血項(xiàng)不降,用這些藥后高燒一直反復(fù),目前在37攝氏度左右,到現(xiàn)在主治醫(yī)師也確診不出是什么疾病,現(xiàn)在醫(yī)生讓轉(zhuǎn)院治療,家屬不知道如何怎么辦?請(qǐng)醫(yī)生幫助解答,萬(wàn)分感謝
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林碩 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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70歲老人高燒持續(xù)1個(gè)多月,血項(xiàng)反復(fù),經(jīng)多種藥物治療效果不佳,未明確診斷??赡艿脑虬ǜ腥疚赐耆刂啤⒚庖呦到y(tǒng)異常、藥物不敏感、存在其他隱匿病灶、基礎(chǔ)疾病影響等。 1. 感染未完全控制:盡管肺部積水已基本吸收,但可能仍存在其他部位的隱匿感染,如泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如尿培養(yǎng)、糞便培養(yǎng)等。 2. 免疫系統(tǒng)異常:老年人免疫功能下降,可能存在自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,需進(jìn)行自身抗體檢測(cè)。 3. 藥物不敏感:使用的抗感染藥物可能對(duì)病原體不敏感,需進(jìn)行病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn),以調(diào)整用藥。 4. 存在其他隱匿病灶:如血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等,可能需要進(jìn)行骨髓穿刺、腫瘤標(biāo)志物檢查等。 5. 基礎(chǔ)疾病影響:老人若有糖尿病、高血壓等慢性疾病,可能影響病情恢復(fù),要積極控制基礎(chǔ)病。 對(duì)于這種情況,建議家屬盡快安排轉(zhuǎn)院,到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行更全面、深入的檢查和治療。同時(shí),在轉(zhuǎn)院過(guò)程中要注意老人的護(hù)理和病情觀察。
2025-03-20 02:35
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前建議物理降溫,就是用25%-50%酒精擦浴的物理降溫方法。或冷敷,在額頭、手豌、小腿上各放一濕冷毛巾,其他部位應(yīng)以衣物蓋住。
2016-01-19 14:12
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者目前的情況,需要先進(jìn)行抗感染治療,如抗生素?zé)o效,就需要排除腫瘤了老年人,長(zhǎng)期發(fā)熱,最常見(jiàn)的就是感染,上述檢查結(jié)果提示營(yíng)養(yǎng)消耗,可能是長(zhǎng)期發(fā)熱消耗所致.如果腹腔積液較多,可以抽腹水送檢.先進(jìn)行抗感染治療,正規(guī)療程后,如無(wú)效需要排除腫瘤
2016-01-19 13:42
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,根據(jù)你說(shuō)的情況目前老人存在感染是肯定存在的,請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有檢查血常規(guī),如果沒(méi)有建議檢查一下血常規(guī)。你好,由于老年人抵抗力比較差,病情恢復(fù)比較慢,可以根據(jù)血常規(guī)檢查情況決定采用什么抗生素治療。要注意保暖休息,多飲白開(kāi)水。
2016-01-19 02:24
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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考慮是老人免疫力下降,引起的高熱不退.根據(jù)你的情況,肺部有炎癥,那建議去醫(yī)院做抗炎治療,靜脈滴注甲硝左等抗炎藥.如果熱還不退,在加退熱藥的同時(shí),可加球蛋白,增加其免疫力.
2016-01-19 01:21
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