56歲男性結(jié)腸癌術(shù)后盆腔有占位如何治療
我爸爸56歲,05年1月做過胃穿孔手術(shù),良性;同年9月做結(jié)腸癌手術(shù),惡性!最近又肚子里又長東西了.B超:右側(cè)盆腔位置可見范圍約9.88*6.56cm實性占位,呈見腸腔反射,內(nèi)部回聲不均勻呈網(wǎng)格狀高低不均,局部范圍約4.43cm與后盆壁分界不清,CDFI簡測內(nèi)可見支狀的血流信號,其左側(cè)可見數(shù)枚實性低回聲,大小1.62*0.65cm.3.3*1.74cm,3.35*1.69cm,邊界尚清,內(nèi)部回聲欠均勻,CDFI檢測內(nèi)可見點狀血流信號.降結(jié)腸腸壁呈均勻性增厚,厚約0.63cm,回聲減低欠均勻.肝臟大小正常,實性回聲均勻,管道顯示尚清,未見明顯占位,CDFI檢測未見明顯異常血流信號.右腎臟集合系統(tǒng)分離約1.39cm,未見占位,膽囊脾臟,胰腺,左側(cè)腎臟及腎上腺區(qū)未見異?;芈?未見腹水.雙側(cè)勁部鎖骨上區(qū)未見明顯的淋巴結(jié)腫大.彩超提示:右側(cè)盆腔位置不均勻質(zhì)占位,包繞腸管并局部與后盆壁分界不清--惡性占位可能,致右腎積水,其左側(cè)數(shù)枚淋巴結(jié)腫大--MT可能.降結(jié)腸壁較均勻性增厚改變.其它部位未見占位病變!CT:殘胃壁的厚度密度均勻,壁外脂肪間隙模糊,腸管吻合壁的密度厚度均勻.中下腹系膜層增厚,呈多個腫物融合狀,大者5.8*9cm,中心密度低,邊緣壁實性密度,周圍模糊.對應的小腸管腔擴張積氣積液,腫物CT值73--88Hu.其腹壁層面示略高密度的結(jié)節(jié)灶,盆內(nèi)腸管壁膀胱壁厚度均勻,道格拉斯窩積液密度,雙骼內(nèi)外及骼總血管間隙未見明確增大的淋巴結(jié)影.肝實質(zhì)密度均勻,膽囊壁不厚,脾胰左腎實質(zhì)(一),右腎功能減低影,右輸尿管及腎盂于第二狹窄段亦示擴張積水密度,余(一).印象:胃潰瘍術(shù)后,結(jié)腸Ca術(shù)后,系膜層多發(fā)MT,下腹壁MT.不完全腸梗阻,盆內(nèi)積液.聽說伽馬刀,不知道怎么樣?現(xiàn)在采取什么是做好的治療辦法?
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回答5
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葉剛 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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患者為 56 歲男性,既往有胃穿孔及結(jié)腸癌手術(shù)史,現(xiàn)右側(cè)盆腔出現(xiàn)惡性占位可能,伴有相關癥狀。治療需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤情況等因素,包括手術(shù)、放化療、靶向治療、免疫治療等。 1. 病情評估:詳細了解腫瘤的位置、大小、浸潤范圍,以及患者的心肺功能、肝腎功能等,為制定治療方案提供依據(jù)。 2. 手術(shù)治療:若患者身體條件允許,腫瘤可切除,手術(shù)可能是首選治療方法,但需評估手術(shù)風險。 3. 放療:對于局部腫瘤,放療可控制腫瘤生長,減輕癥狀。 4. 化療:使用化療藥物,如氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等,抑制腫瘤細胞增殖。 5. 靶向治療:檢測相關基因,如有靶點,可使用靶向藥物,如貝伐珠單抗等。 6. 免疫治療:評估患者免疫狀態(tài),適用時可采用免疫治療藥物,如帕博利珠單抗等。 7. 中醫(yī)治療:可作為輔助治療,調(diào)理身體,提高免疫力。 總之,對于該患者的治療,需要多學科會診,綜合各種治療方法的優(yōu)勢,制定個體化的治療方案,同時關注患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。
2025-03-20 21:48
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個情況必須積極的抗炎治療是最好的.
2016-01-19 15:15
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,平時多吃一些蛋類·動物的肝臟.奶制品即可.祝寶寶健康成長
2016-01-19 12:21
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是不是有咽喉炎啊吃點吳太咽炎片試試啊
2016-01-19 09:48
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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是的!
2016-01-19 08:28
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