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37 歲男性第一腰椎壓縮性骨折愈后仍腰痛

,我男,37歲,一年前因工作摔傷,定為第一腰椎壓縮性骨折。在醫(yī)院臥床治療一個月后回家靜養(yǎng)了一個月正常上班,但覺得腰的兩邊和腰部站久了還是痛,用手按第一節(jié)處還是有點痛。

  • 回答5

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    崔壯 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    創(chuàng)傷骨科

    第一腰椎壓縮性骨折后仍有腰痛,可能是骨折未完全恢復、腰肌勞損、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、心理因素等所致。 1.骨折未完全恢復:骨折愈合需要一定時間,如果恢復不佳,站立過久會引發(fā)疼痛??赏ㄟ^復查 X 光、CT 等明確,治療上可能需要繼續(xù)臥床休息、佩戴支具。 2.腰肌勞損:長期臥床后腰部肌肉力量下降,過早活動易導致勞損。需加強腰部肌肉鍛煉,如小燕飛、五點支撐。 3.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:骨折損傷關(guān)節(jié)面,引發(fā)炎癥。治療包括熱敷、理療,口服塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物。 4.腰椎間盤突出:骨折可能導致腰椎穩(wěn)定性改變,誘發(fā)間盤突出??赏ㄟ^磁共振檢查確診,治療有臥床休息、牽引、口服甲鈷胺等。 5.心理因素:對疾病的擔憂等心理因素也可能加重疼痛感覺。需調(diào)整心態(tài),必要時心理干預。 總之,出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī),明確原因,采取針對性治療。同時,要注意腰部保護,避免勞累和劇烈運動。

    2025-03-20 22:03
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你這個屬于外傷性質(zhì),腰椎骨有壓縮性,屬于骨折!一般骨折是需要3個月到半年時間才能完全恢復的!所以有疼痛癥狀是屬于正常情況的!但是治療方面建議服用活血生骨之類的中藥,加上局部熱敷或者外用活血膏之類!

    2016-01-19 10:49
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腰椎壓縮性骨折,古稱“腰骨損斷”,是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多見的一種類型.臨床多以第11,12胸椎和第1,2腰椎最為多見,老年人由于骨質(zhì)疏松的緣故,發(fā)生率更高.椎體骨折的臨床分類的標準有很多,根據(jù)不同的標準有不同的分類方法.  1,穩(wěn)定性骨折:凡單純椎體壓縮性骨折(椎體前方壓縮不超過椎體厚度的1/2,不合并附件骨折或韌帶撕裂);或單純附件(橫突,棘突或單側(cè)椎板,椎弓根)骨折均屬穩(wěn)定性骨折.這類骨折對脊柱穩(wěn)定性影響不大,一般無韌帶損傷,無明顯移位傾向,在治療上也較為簡單,多用保守治療,預后較好.  2,不穩(wěn)定性骨折:凡椎體壓縮超過椎體厚度的l/2,粉碎性,或骨折伴有脫位,附件骨折或韌帶撕裂的均屬不穩(wěn)定性骨折.這類骨折多系強烈暴力造成,脊柱的穩(wěn)定性遭到破壞,多合并韌帶撕裂及脊髓或脊神經(jīng)根損傷,在治療上較困難,大多需要手術(shù),預后也較差.首先明確骨折是否屬穩(wěn)定,是否有脊髓,馬尾和脊神經(jīng)根損傷,損傷程度怎樣,然后再制定治療方案.基本按照骨折的處理原則進行,即復位,固定,煉功活動和藥物治療.1,穩(wěn)定性骨折:一般需臥硬板床6~8周.壓縮性骨折者可采用墊枕療法,枕頭的適宜高度為8~10cm左右.這類骨折配合練功療法效果較好,因為正確,適當?shù)木毠Σ坏苁箟嚎s的椎體復原,保持脊柱的穩(wěn)定性,而且由于早期活動可增加腰背肌的力量,不致產(chǎn)生或加重骨質(zhì)疏松現(xiàn)象,亦可避免或減輕后遺的慢性腰痛.2,不穩(wěn)定性骨折:如果臨床沒有脊髓神經(jīng)損傷的癥狀,也可以考慮保守治療方法,但練功活動的時間應稍延后,且臥床時間應稍長.對于有脊髓神經(jīng)損傷征象的,大多應考慮手術(shù)治療.3,脊髓完全性損傷:盡早手術(shù)(最好爭取在8小時以內(nèi)),行切開復位,徹底減壓,內(nèi)固定術(shù);并且最好在傷后1小時內(nèi)就開始用足夠量的糖皮質(zhì)激素(甲基強的松龍),并維持1~3天,以使脊髓損傷減小到最小程度.4,脊髓不完全性損傷:除藥物治療,制動等外,應密切觀察臨床癥狀和體征,若有加重或無明顯好轉(zhuǎn)者,或CT,MRI檢查椎管內(nèi)有較大骨片突入,脊髓和神經(jīng)根受壓明顯者也應盡早手術(shù);若逐步好轉(zhuǎn)的,則可繼續(xù)保守治療.合并脊神經(jīng)根損傷者,可參照脊髓不完全損傷的處理.對這類病人的急救處理非常重要,尤其是搬運,應采用平臥搬運法,大家動作一致地平托頭,背,腰,臀,腿部,或者用滾動的方法,將傷者移至有厚墊的木板擔架或硬板床上;診斷時盡可能做局部的CT或MRI檢查,以便了解損傷的情況和程度,有利于決定治療方案.治療時,在未完全了解病情前,切不可盲目進行正骨復位,以免加重損傷;另外,對于截癱的病人,護理尤應注意防止褥瘡,尿路感染,肺部感染,便秘等的發(fā)生,而且早期進行必要的功能鍛煉也非常重要.

    2016-01-19 06:02
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你的情況是由于骨折愈合的不是很好導致現(xiàn)在的癥狀的因為腰椎的壓縮骨折需要2年時間才有可能徹底愈合好的,現(xiàn)在需要注意不要長時間的彎腰工作,最好在彎腰的時候間隔一會兒就直起身休息一下腰椎,服用強筋松和英太青是有效果的,還有睡覺使用硬板床也是很好的

    2016-01-19 05:02
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,看了你的描述還是和壓縮骨折沒有恢復有關(guān)系,患者下你在需要注意還是減少負重活動,多平躺休息,減少站立的姿勢以及長時間彎腰活動,繼續(xù)腰圍帶維持固定.治療方面可以配合中藥制劑接骨藥物治療,能幫助骨折促進骨細胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前愈合恢復的快些.

    2016-01-19 00:06
就醫(yī)問藥

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什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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