股骨頸骨囊腫術后 3 年開窗處疼痛，是否復發(fā)？
股骨頸骨囊腫病者行手術刮除植骨術，術后3年在開窗開槽處開始出現(xiàn)疼痛，活動后疼痛減輕或不疼，請問我這有沒有復發(fā)啊補充問題1：(2011-06-2818:01:10)如果復發(fā)了怎么治療？
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回答5
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楊德鴻 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
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股骨頸骨囊腫術后 3 年開窗處疼痛，可能是復發(fā)，也可能是其他原因，如術后創(chuàng)傷性關節(jié)炎、局部軟組織損傷、關節(jié)退變、感染、內固定物刺激等。 1. 復發(fā)：如果是骨囊腫復發(fā)，可能是刮除不徹底或新的囊腫形成。需要進一步檢查，如 X 線、CT 或磁共振成像（MRI），以明確囊腫情況。治療可能需要再次手術刮除，并進行更充分的植骨。 2. 術后創(chuàng)傷性關節(jié)炎：手術可能導致關節(jié)面不平整，引發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。治療包括休息、物理治療、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）、關節(jié)腔注射玻璃酸鈉等。 3. 局部軟組織損傷：活動不當或外傷可能導致局部軟組織損傷。治療主要是休息、熱敷、外用止痛藥膏（如扶他林軟膏）。 4. 關節(jié)退變：隨著年齡增長或術后關節(jié)使用過度，可能出現(xiàn)退變。治療包括減少活動、佩戴支具、口服營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物（如氨基葡萄糖）。 5. 感染：如果術后發(fā)生感染，會引起疼痛。需要進行抗感染治療（如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等），嚴重時可能需要手術清創(chuàng)。 6. 內固定物刺激：內固定物位置不當或松動可能刺激周圍組織?？赡苄枰{整或取出內固定物。 總之，出現(xiàn)這種疼痛需要及時就醫(yī)，通過詳細的檢查明確原因，然后采取相應的治療措施。
2025-03-19 16:33
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您現(xiàn)在的情況可能還是需要做手術治療的，祝您早日康復！
2016-01-19 12:43
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你描述的情況考慮你的問題可能性是比較大的，建議最好是到醫(yī)院積極的接受治療。
2016-01-19 04:14
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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有病例均按Garden分型后，分別行病灶刮除，自體髂骨、異體骨、髂骨加骨水泥、單純骨水泥及自體骨加異體骨填充，固定方式有鵝頭釘、空心釘及DHS釘內固定。1例僅行病灶刮除，異體骨植骨，未作內固定。結果7例均獲得較滿意的隨訪。隨訪時間為18個月至144個月，平均75個月。有4例于術后12個月至48個月出現(xiàn)股骨頭壞死，表現(xiàn)為髖關節(jié)疼痛，活動受限，跛行；X線表現(xiàn)為股骨頭塌陷，變形，關節(jié)間隙變窄。結論股骨頸骨囊腫合并病理骨折，治療難度大，術中骨折復位及維持位置困難，術后易出現(xiàn)股骨頭缺血壞死，特別是采用骨水泥填充加內固定方法治療更易發(fā)生．術中應盡可能減少對股骨頭血運的干擾及破壞，避免過早負重。
2016-01-18 23:06
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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建議做CT檢查,保守治療最好。
2016-01-18 22:07
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