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兩肺影像表現(xiàn)能否診斷兩上肺繼發(fā)性肺結(jié)核？

2025-03-19 10:26 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：繼發(fā)性肺結(jié)核

問(wèn)題：

影像先示、兩肺紋理增強(qiáng)、兩上肺見(jiàn)索條狀高密影，邊緣尚清晰，兩測(cè)肺門影增濃，心影大小形態(tài)正常，診斷為兩上肺繼發(fā)性肺結(jié)核對(duì)嗎？

回答3
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孟瑩主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

呼吸內(nèi)科

兩肺紋理增強(qiáng)、兩上肺見(jiàn)索條狀高密影，邊緣尚清晰，兩側(cè)肺門影增濃，心影大小形態(tài)正常，僅依靠這些影像結(jié)果不能直接確診兩上肺繼發(fā)性肺結(jié)核，還需綜合其他因素，如癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、既往病史、接觸史等。 1.癥狀：患者是否有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、體重減輕等癥狀。若有這些典型癥狀，結(jié)合影像結(jié)果，肺結(jié)核的可能性增加。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查：如痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD 試驗(yàn)）、結(jié)核感染 T 細(xì)胞檢測(cè)（T-SPOT.TB）等。若這些檢查結(jié)果為陽(yáng)性，有助于診斷肺結(jié)核。 3.既往病史：了解患者是否曾患過(guò)肺結(jié)核，以及治療情況。 4.接觸史：詢問(wèn)患者是否接觸過(guò)肺結(jié)核患者。 5.治療反應(yīng)：若進(jìn)行抗結(jié)核的試驗(yàn)性治療后，癥狀和影像表現(xiàn)有所改善，也支持肺結(jié)核的診斷。綜上所述，僅根據(jù)提供的影像結(jié)果不能確診兩上肺繼發(fā)性肺結(jié)核，需要綜合多方面的因素進(jìn)行判斷。如果懷疑肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和診斷，以便盡早開(kāi)始治療。
2025-03-19 23:31

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李希弘醫(yī)師

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病情分析：根據(jù)你所說(shuō)的情況，考慮是肺炎的癥狀。主要有發(fā)熱，呼吸急促，干咳，可以有痰。最好及時(shí)治療?？股乜梢允褂妙^孢菌素，阿莫西林等。建議平時(shí)臥床休息，大量飲水。保持心情舒暢，一定要保持室內(nèi)的空氣清新。祝早日康復(fù)
2016-01-19 08:17

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任立存主治醫(yī)師

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病情分析：你好，根據(jù)你的描述，主要考慮是兩上肺繼發(fā)性肺結(jié)核及肺部感染的可能建議你需要積極的考慮是抗感染及抗結(jié)核藥物治療。。
2016-01-19 03:31

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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 　　繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見(jiàn)的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化，原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖，這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，或再感染了外來(lái)的結(jié)核菌，叫外源性感染，不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核，都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤(rùn)型肺結(jié)核是最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核?！　∧壳胺诸惙ㄉ系睦^發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過(guò)去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者，可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。查看全文»

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