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反流性食管炎和淺表性胃炎患者治療后吐血加重，可能由多種原因導致，如飲食不當、藥物不適應、病情進展、合并其他疾病、治療依從性差等。 1.飲食不當：經常餓一頓飽一頓、睡前吃東西就躺下，會加重胃食管反流，導致吐血加重。應規(guī)律飲食，避免睡前 2 小時內進食，進食后不要立即躺下。 2.藥物不適應：個體對泮托拉唑和嗎丁啉可能反應不佳。可在醫(yī)生指導下調整用藥，如換成奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等。 3.病情進展：盡管進行了治療，但病情仍可能繼續(xù)發(fā)展。需要再次評估病情，必要時完善相關檢查，如幽門螺桿菌檢測、胃黏膜活檢等。 4.合并其他疾病：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張等，也可能導致吐血增多。需進一步排查。 5.治療依從性差：未按醫(yī)囑規(guī)律服藥，或在治療期間仍有不良生活習慣，都會影響治療效果。 總之，對于反流性食管炎和淺表性胃炎治療后吐血加重的情況，應及時就醫(yī)，明確原因，調整治療方案，并嚴格遵守醫(yī)囑，改善生活習慣，以促進病情恢復。