懷孕后梅毒抗體陽(yáng)性rpr陰性，產(chǎn)前如何處理？
懷孕后抽血檢查梅毒抗體陽(yáng)性rpr陰性，懷孕前3年得過(guò)但是打長(zhǎng)效青霉素治療了，懷孕6個(gè)月的時(shí)候又抽血檢查了，還是抗體陽(yáng)性rpr陰性請(qǐng)問(wèn)產(chǎn)前還要檢查或治療嗎？可以順產(chǎn)和母乳喂養(yǎng)嗎？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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懷孕后發(fā)現(xiàn)梅毒抗體陽(yáng)性、rpr陰性，這種情況較為特殊。需要綜合多方面因素來(lái)決定產(chǎn)前是否檢查或治療，以及能否順產(chǎn)和母乳喂養(yǎng)，包括既往病史、當(dāng)前身體狀況、胎兒發(fā)育情況、梅毒感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療干預(yù)的安全性等。 1. 既往病史：之前感染過(guò)梅毒并接受治療，這是重要參考。長(zhǎng)效青霉素治療可能使病情得到控制，但仍需密切監(jiān)測(cè)。 2. 當(dāng)前身體狀況：評(píng)估孕婦目前有無(wú)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀，以判斷是否有梅毒活動(dòng)。 3. 胎兒發(fā)育情況：通過(guò)超聲等檢查，了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常，有無(wú)器官畸形等異常。 4. 梅毒感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)：雖然rpr陰性，但仍存在梅毒復(fù)發(fā)或潛伏感染影響胎兒的可能。 5. 醫(yī)療干預(yù)的安全性：考慮再次治療對(duì)孕婦和胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)衡利弊。 綜合以上因素，建議孕婦前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和決策，以最大程度保障孕婦和胎兒的健康。
2025-03-20 23:20
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好，梅毒是一種性性病，梅毒由梅毒螺旋體（蒼白螺旋體）引起，患病后病程漫長(zhǎng)，早期侵犯生殖器和皮膚，晚期侵犯全身各器官，并生多種多樣的癥狀和體征，病變幾乎能累及全身各個(gè)臟器。梅毒通過(guò)性行為可以在人群中相互傳播，并可以由母親傳染給胎兒，危及下一代。建議您進(jìn)行早期的治療，最好的療法是：R-C自體血細(xì)胞修復(fù)療法抗原種植免疫激活工程。
2016-01-19 20:35
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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梅毒絕大多數(shù)是通過(guò)性途徑傳播，治療；強(qiáng)調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪,性伙伴同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個(gè)月后USR、RPR或VDRL試驗(yàn)轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā)。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會(huì)自然修復(fù),為后遺癥。青霉素,如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為首選藥物,注意事項(xiàng)：梅毒的治療要堅(jiān)持早期進(jìn)行、足量用藥的原則。青霉素對(duì)梅毒螺旋體有殺滅作用，副作用又小，只要配合醫(yī)師堅(jiān)持治療，就會(huì)收到減少并發(fā)癥、治愈疾病、及早恢復(fù)健康的作用。治療期間，其配偶也需要進(jìn)行檢查，必要時(shí)接受治療。
2016-01-19 12:06
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