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22 歲男，二尖瓣脫垂伴中度返流如何治療

2025-03-20 10:08 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 心悸

問(wèn)題：

醫(yī)生您好，我今年２２歲，男，９３年做過(guò)心房心室修補(bǔ)手術(shù)，最近感覺(jué)偶發(fā)不適大半年，主要是心臟疼痛及心悸．現(xiàn)將今天彩超反映的一些問(wèn)題附上，望給予解答．１．二尖瓣前后葉冗長(zhǎng)，回聲疏松，開(kāi)放不受限，瓣葉體部收縮期向左房方向活動(dòng)增大，超過(guò)瓣環(huán)水平線，脫入左房，前后葉收縮期瓣葉對(duì)合不嚴(yán)，可見(jiàn)裂隙．余各瓣膜無(wú)增厚，開(kāi)放關(guān)閉正常，未見(jiàn)脫垂等異?，F(xiàn)象．２．二尖瓣全收縮期返流（速度為５．３），分別向左房后壁及心底方向走行，各瓣膜口血流速度正常，房室間隔未見(jiàn)穿隔血流，二尖瓣血流頻譜單峰．３．二尖瓣脫垂伴中度返流，室房隔缺損術(shù)后室間隔完整，光滑．４．心動(dòng)過(guò)速１０４次請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，二尖瓣脫垂伴中度返流該怎么治，要手術(shù)嗎？我９３年已經(jīng)動(dòng)過(guò)開(kāi)胸手術(shù)，如果現(xiàn)在手術(shù)是不是很危險(xiǎn)？是不是越早手術(shù)越好？平常情況下心跳不快，請(qǐng)問(wèn)需要吃藥嗎？請(qǐng)醫(yī)生給我解答，不勝感激．第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-2-50:12:10)需要手術(shù)？具體該怎么做呢？有危險(xiǎn)嗎？大概費(fèi)用多少，我現(xiàn)在在讀研究生，心理一直被這個(gè)陰影困擾著，想早日把這塊心病去掉，請(qǐng)問(wèn)怎么和你們聯(lián)系，能留個(gè)聯(lián)系方式嗎？真的很感謝你們的幫助，謝謝！

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

陳愛(ài)蘭主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

二尖瓣脫垂伴中度返流是一種心臟疾病，其治療方法取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、心臟功能、患者年齡等。治療方法包括藥物治療、定期隨訪、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉在心室收縮期脫入左心房，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)返流。長(zhǎng)期中度返流會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，影響心臟功能。 2. 癥狀評(píng)估：若癥狀輕微，如偶發(fā)心悸、疼痛，不影響日常生活，可先觀察，定期復(fù)查心臟彩超。 3. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等，改善心臟功能，減輕癥狀。但需遵醫(yī)囑使用。 4. 手術(shù)時(shí)機(jī)：如果癥狀明顯，影響生活質(zhì)量，或心臟出現(xiàn)結(jié)構(gòu)和功能改變，應(yīng)考慮手術(shù)。手術(shù)方式包括二尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，但醫(yī)生會(huì)在術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，采取措施降低風(fēng)險(xiǎn)。 6. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后需注意休息，遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。總之，對(duì)于二尖瓣脫垂伴中度返流，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-03-20 16:05

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回答3
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好：你的情況不需要治療，可定期心臟彩超監(jiān)測(cè)。
2016-01-19 21:42

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回答2
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

這位朋友你好，請(qǐng)你放心這個(gè)手術(shù)是沒(méi)有多大危險(xiǎn)的，就當(dāng)前的醫(yī)療水平而言這不是多大的問(wèn)題，各醫(yī)院的費(fèi)用不盡相同，具體費(fèi)用請(qǐng)咨詢相關(guān)醫(yī)院。有問(wèn)必答原則是不允許我留下聯(lián)系方式的，如果你有什么問(wèn)題盡管來(lái)這了提問(wèn)的。但愿我的回答對(duì)你有所幫助,在此祝你早日恢復(fù)健康。如還有疑問(wèn)，請(qǐng)隨時(shí)和我們聯(lián)系！
2016-01-19 19:45

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回答1
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

這種情況建議進(jìn)行手術(shù)治療好嗎
2016-01-19 18:19

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什么是心悸? 　　心悸是常見(jiàn)的臨床癥狀，是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過(guò)度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺(jué)。患者可主訴心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感，心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺(jué)常常是突發(fā)突止，身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見(jiàn)的病因?yàn)樾穆墒С?。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。查看全文»

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