慢性腎功能不全多種并發(fā)癥如何應(yīng)對
1慢性腎功能不全【ckd5期】尿毒癥2期代謝性酸中毒3，離子紊亂4，腎性貧血5，繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進癥6，高血壓3級極高危組7.心功能不全8冠狀動脈粥樣硬化性心臟病9，不穩(wěn)定型心絞痛10，心律失常11，陣發(fā)性心房纖顫12，慢性膽囊炎13.雙下肺索條影并肺不張14，腔梗15.甲狀腺結(jié)節(jié)
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回答2
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楊川 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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慢性腎功能不全發(fā)展到 CKD5 期尿毒癥 2 期，常伴代謝性酸中毒、離子紊亂、腎性貧血等多種并發(fā)癥，嚴重影響患者健康。需綜合治療，包括飲食調(diào)整、藥物治療、定期檢查等。 1.代謝性酸中毒：體內(nèi)酸性物質(zhì)堆積，導(dǎo)致血液 pH 值降低。治療常使用碳酸氫鈉等藥物糾正。 2.離子紊亂：如鉀、鈣、磷等失衡。需根據(jù)具體情況補充或限制相應(yīng)離子，如用鈣劑糾正低鈣血癥。 3.腎性貧血：促紅細胞生成素減少所致?？墒褂么偌t素、鐵劑、葉酸等改善。 4.繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進癥：甲狀旁腺激素分泌過多。常用骨化三醇等藥物治療。 5.高血壓 3 級極高危組：嚴格控制血壓，可選擇硝苯地平、貝那普利、纈沙坦等降壓藥。 6.心功能不全：減輕心臟負荷，改善心肌功能，如使用利尿劑呋塞米。 7.冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。焊纳菩募」┭?，可用硝酸酯類藥物。 8.不穩(wěn)定型心絞痛：緩解疼痛，預(yù)防發(fā)作，如用美托洛爾。 9.心律失常、陣發(fā)性心房纖顫：根據(jù)具體類型選擇抗心律失常藥物，如胺碘酮。 10.慢性膽囊炎：注意飲食，必要時使用消炎利膽藥物。 11.雙下肺索條影并肺不張：明確原因，可能需抗感染治療。 12.腔梗：改善腦循環(huán)，預(yù)防再次梗死，如阿司匹林。 13.甲狀腺結(jié)節(jié)：定期復(fù)查，評估結(jié)節(jié)性質(zhì)。 慢性腎功能不全合并多種并發(fā)癥，治療復(fù)雜，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，注意生活方式調(diào)整，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進展。
2025-03-19 21:52
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個疾病是完全可以病退的，按照患者的病情，已經(jīng)是很嚴重的，有可能危及生命的，當然可以病退。
2016-01-20 00:47
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
