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咳嗽三月余,抗生素治療無(wú)效,多項(xiàng)檢查無(wú)果,怎么辦?

胸腔積液

咳嗽已有三月多,上月在本院住院抗生素治療半月,未見(jiàn)好轉(zhuǎn),干咳,乏力,不發(fā)燒,體重?zé)o減輕,性情焦躁(現(xiàn)已戒煙),現(xiàn)多干咳,呼吸有些困難。請(qǐng)幫忙解決補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-04-1611:54:06)x線影像表現(xiàn):兩側(cè)胸廓對(duì)稱,所見(jiàn)骨質(zhì)未見(jiàn)異常。右上肺葉可見(jiàn)大片狀高密影,邊界不清;右側(cè)位片示:其病變位于尖后段。心影大小,形態(tài)正常,胸主動(dòng)脈未見(jiàn)異常。兩側(cè)膈面光整,肋膈角清晰銳利。ct影像表現(xiàn):右上肺見(jiàn)一片狀影,邊緣模糊不清,鄰近肺組織見(jiàn)多發(fā)斑片、斑點(diǎn)狀影。肺門、縱膈淋巴結(jié)不大。氣管及其各葉、段支氣管分支未見(jiàn)狹窄。雙側(cè)未見(jiàn)胸腔積液。請(qǐng)問(wèn)做細(xì)菌培養(yǎng)檢查要多久才有結(jié)果,是否能檢出結(jié)核或肺癌?請(qǐng)解答。補(bǔ)充問(wèn)題2:(2010-04-1623:29:59)做過(guò)痰圖片檢查,無(wú)結(jié)核桿菌。做過(guò)支氣管纖維鏡檢查,沒(méi)發(fā)現(xiàn)病變。請(qǐng)問(wèn)還需做什么檢查?到底是什么病?補(bǔ)充問(wèn)題3:(2010-04-1623:34:25)結(jié)核要有低燒、體重減輕癥狀,但這幾個(gè)月都不發(fā)燒(經(jīng)常量體溫),體重也無(wú)明顯變化。補(bǔ)充問(wèn)題4:(2010-04-2114:04:28)做了纖支鏡檢查,內(nèi)鏡所見(jiàn),會(huì)厭,氣管,隆突:基本正常。左肺:1-4級(jí)支氣管粘膜充血稍腫脹,管腔通暢,未見(jiàn)腫塊及結(jié)核。右肺:中、下葉支氣管粘膜充血,管腔通暢,未見(jiàn)腫塊和結(jié)核。右上葉后段支氣管狹窄閉塞,但未見(jiàn)新生物。刷檢:鏡下見(jiàn)較多支氣管纖毛柱狀上皮細(xì)胞,未見(jiàn)癌細(xì)胞。補(bǔ)充問(wèn)題5:(2010-04-2114:08:41)病理診斷:(右上葉后段),支氣管粘膜慢性炎,未見(jiàn)結(jié)核改變,未見(jiàn)癌細(xì)胞。這個(gè)病嚴(yán)重嗎?用什么方法可以治愈。請(qǐng)專家解答!補(bǔ)充問(wèn)題6:(2010-04-2114:15:03)細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏:無(wú)致病菌生長(zhǎng)。涂片查TB菌:未找到抗酸分枝桿菌。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    熊邁 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心臟外科

    咳嗽持續(xù)三個(gè)月,抗生素治療效果不佳,多項(xiàng)檢查未明確病因??赡芘c感染未控制、過(guò)敏、氣道高反應(yīng)、自身免疫疾病、腫瘤等有關(guān)。 1. 感染未控制:部分病原體可能對(duì)所用抗生素不敏感,需進(jìn)一步檢查明確,如支原體、衣原體感染等。 2. 過(guò)敏因素:可能對(duì)環(huán)境中的某些物質(zhì)過(guò)敏,如花粉、塵螨等,導(dǎo)致氣道炎癥和咳嗽。 3. 氣道高反應(yīng):氣道敏感性增加,易受刺激而咳嗽,可通過(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)等檢查明確。 4. 自身免疫疾病:如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及肺部,可引起咳嗽,需檢查自身抗體。 5. 腫瘤:雖然目前檢查未提示,但不能完全排除,必要時(shí)可行 PET-CT 等檢查。 總之,對(duì)于長(zhǎng)期咳嗽且治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種可能因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,以明確診斷并采取針對(duì)性治療措施。

    2025-03-19 19:41
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,你的孩子是對(duì)冷空氣過(guò)敏產(chǎn)生的咳嗽建議配合按摩調(diào)治。按摩天突穴,就是這里受涼受風(fēng)導(dǎo)致的咳嗽長(zhǎng)期不愈,注意天突穴的保暖,經(jīng)常按摩,很快咳嗽就會(huì)好的。而且以后不容易犯。

    2016-01-20 00:09
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,抗生素治療的同時(shí)霧化吸入治療,抗生素的選擇,做個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)檢查看看

    2016-01-19 19:01
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,屬于支氣管感染的癥狀,抗生素治療的同時(shí)霧化吸入治療,抗生素的選擇,做個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)檢查看看

    2016-01-19 13:57
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你這是喉源性咳嗽的癥狀,與慢性咽喉炎有關(guān)

    2016-01-19 07:32
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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