71 歲患腰椎間盤突出 10 年，多處突出且椎間孔變窄，能髓核溶解治療嗎？
腰椎間盤突出；本人71歲。患椎間盤突出癥10年。經(jīng)檢查，有兩處突出5毫米，1處突出3毫米。腰椎骨性椎管未見狹窄。雙側(cè)椎間孔變窄。請問專家；適宜用促進(jìn)髓核溶解吸收方法治療嗎？
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回答3
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金翔 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
骨傷科
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對于 71 歲患有腰椎間盤突出多年，且存在多處突出和椎間孔變窄的情況，是否適宜采用促進(jìn)髓核溶解吸收的方法治療，需要綜合多方面因素考慮，包括患者的身體狀況、突出的具體情況、治療風(fēng)險、預(yù)后效果以及可能的并發(fā)癥等。 1. 身體狀況：年齡較大，身體機(jī)能可能相對較弱，對治療的耐受性需要評估。如果存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病、糖尿病控制不佳等，可能增加治療風(fēng)險。 2. 突出情況：雖然有多處突出，但突出的程度和位置對治療選擇有影響。如果突出的髓核組織已經(jīng)嚴(yán)重鈣化或與周圍組織粘連，髓核溶解治療效果可能不佳。 3. 治療風(fēng)險：髓核溶解治療可能引起局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)根損傷等并發(fā)癥。對于老年人，并發(fā)癥的恢復(fù)可能較慢。 4. 預(yù)后效果：即使治療成功，也不能保證癥狀完全消失，且可能會復(fù)發(fā)。 5. 替代治療：除了髓核溶解治療，還可以考慮保守治療如物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊），或者手術(shù)治療等。 綜上所述，71 歲的患者是否適合髓核溶解治療，需要醫(yī)生綜合評估各種因素，權(quán)衡利弊，為患者制定個體化的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方法。
2025-03-20 23:30
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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既然對于腰椎管沒有造成狹窄，可以結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行髓核溶解的方法治療。
2016-01-19 09:43
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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見于患者高年齡，可以結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)生采用溶核的方法進(jìn)行治療，創(chuàng)傷小小一些。
2016-01-19 07:51
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