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41 歲女性子宮腺肌癥如何應(yīng)對(duì)?

患者女,現(xiàn)年41歲,每次來(lái)月經(jīng)疼痛難忍,經(jīng)2009年8月28日超聲診斷:子宮后位,增大,約8.1cmX5.7cmX7.0cm,形態(tài)飽滿,包膜欠光滑。子宮肌層增厚,以后壁明顯,前壁約厚3.0cm,后壁厚約3.7cm,肌層內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)大小不等的中低回聲結(jié)構(gòu),界不清,互相融合,內(nèi)回聲不均勻,余肌層結(jié)構(gòu)疏松,呈不均質(zhì)強(qiáng)弱不等回聲,且相間許多小的無(wú)回聲區(qū)。雙側(cè)卵巢大小正常,雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)占位灶。子宮直腸陷窩未見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)。超聲提示:子宮回聲不均并多發(fā)結(jié)節(jié)樣改變,考慮子宮腺肌癥(腺肌瘤型)可能。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳乙璇 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    生殖醫(yī)學(xué)科(生殖醫(yī)學(xué)中心)

    子宮腺肌癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病,主要由于子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層引起。患者常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。需要綜合考慮患者年齡、癥狀、生育需求等因素。 1. 疾病原理:子宮腺肌癥的發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能與子宮內(nèi)膜損傷、高雌激素水平、遺傳等因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層后,導(dǎo)致子宮增大、變硬,引發(fā)一系列癥狀。 2. 癥狀表現(xiàn):常見(jiàn)癥狀有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。部分患者還可能出現(xiàn)性交痛、慢性盆腔痛等。 3. 檢查方法:常用的檢查包括超聲、磁共振成像(MRI)等,有助于明確病變范圍和程度。 4. 藥物治療:可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩解疼痛;孕激素類藥物如地屈孕酮可調(diào)節(jié)激素水平;促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林能抑制卵巢功能。 5. 手術(shù)治療:對(duì)于癥狀嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效且無(wú)生育需求的患者,可考慮子宮全切術(shù);有生育需求的患者,可行病灶切除術(shù)。 6. 其他治療:還可選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、高能聚焦超聲等。 子宮腺肌癥的治療需根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的方案,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

    2025-03-20 00:42
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    目前子宮腺肌癥最佳的治療方案就是子宮U型切除術(shù),此手術(shù)在可以保留子宮的同時(shí)去除病灶,如果您還有不了解的可以點(diǎn)擊與我溝通

    2016-01-19 21:58
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    子宮腺肌癥,是由子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變.若患者年輕,癥狀不重,可觀察和對(duì)癥治療,孕激素,雄激素,棉酚等可減輕癥狀.癥狀嚴(yán)重或無(wú)須保留生育功能者可作子宮切除,盡量保留卵巢.如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經(jīng).要求生育者,可用激素治療6~12個(gè)月,停藥扣希望能在短期內(nèi)受孕.如系在手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn),應(yīng)考慮切除腺肌瘤而保留子宮.

    2016-01-19 15:43
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,對(duì)于子宮腺肌癥的治療,最好的辦法就是做子宮全切。從你的年齡來(lái)講,是可以考慮直接做子宮全切的,這個(gè)術(shù)后對(duì)身體不會(huì)存在較大的影響的,也不會(huì)影響到壽命,可以徹底擺脫痛經(jīng)的煩惱,祝早好

    2016-01-19 15:11
  • 回答1

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就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是子宮腺肌病?   具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層稱為子宮腺肌病(adenomyosis)。異位內(nèi)膜組織可在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長(zhǎng),亦可呈局限性增生形成團(tuán)塊。后者稱為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,約半數(shù)患者同時(shí)合并子宮肌瘤,約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。對(duì)尸檢及因病切除的子宮標(biāo)本發(fā)現(xiàn)10%~47%子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,但其中僅70%有臨床癥狀。不同報(bào)道之間其發(fā)病率差別很大,為5.7%-69.6%。 查看全文»

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