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43 歲直腸損傷致腸瘺等問題如何治療

膿腫

家屬今年43歲2010年在我們當?shù)蒯t(yī)院做直腸后囊腫手術(shù)時將直腸損傷形成腸瘺肛門括約肌和神經(jīng)部分損傷大便不完全失禁后掛線治療腸瘺但效果不理想檢查時發(fā)現(xiàn)腸內(nèi)出現(xiàn)一個膿腫約2公分距離肛門約4公分不時疼痛有時流膿請問如何治療:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    潘興飛 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    感染疾病科

    對于直腸損傷后出現(xiàn)腸瘺、肛門括約肌和神經(jīng)部分損傷、大便不完全失禁以及腸內(nèi)膿腫等情況,治療需綜合考慮多種因素,包括膿腫處理、瘺管修復(fù)、括約肌功能恢復(fù)、神經(jīng)修復(fù)以及預(yù)防感染等。 1. 膿腫處理:首先要對膿腫進行引流,通過穿刺或切開排膿,同時取膿液進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,以選擇敏感的抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等。 2. 瘺管修復(fù):評估瘺管的位置、大小和周圍組織情況,可能需要再次手術(shù)進行修補,或采用生物材料填充促進愈合。 3. 括約肌功能恢復(fù):進行肛門括約肌的康復(fù)訓(xùn)練,如提肛運動。 4. 神經(jīng)修復(fù):使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。 5. 預(yù)防感染:保持局部清潔,注意個人衛(wèi)生,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防和控制感染。 6. 飲食調(diào)整:給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食,避免辛辣、油膩食物,保持大便通暢。 總之,對于這種復(fù)雜的病情,需要綜合多種治療方法,并在治療過程中密切觀察病情變化,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案?;颊邞?yīng)積極配合治療,定期復(fù)查。

    2025-03-19 18:22
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    防治便秘和腹瀉對預(yù)防肛門直腸周圍感染有重要意義,它能避免和減少肛門直腸區(qū)的粘膜和上皮組織的損傷或炎癥,可降低膿腫與肛瘺的發(fā)病率。平時應(yīng)吃容易消化的食物,同時宜多吃蔬菜和水果食物不宜吃脂肪過多的油膩之物忌食刺激食物如酒、辣椒、芥末等大熱之物狗肉、羊肉不可多食。局部應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣勤洗澡勤換內(nèi)褲,大便后宜用干凈柔軟的手紙揩拭肛門經(jīng)常清洗或坐浴肛門同時要防治便秘和腹瀉。

    2016-01-20 00:11
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    防治便秘和腹瀉對預(yù)防肛門直腸周圍感染有重要意義它能避免和減少肛門直腸區(qū)的粘膜和上皮組織的損傷或炎癥可降低膿腫與肛瘺的發(fā)病率平時應(yīng)吃容易消化的食物同時宜多吃蔬菜和水果食物不宜吃脂肪過多的油膩之物忌食刺激食物如酒、辣椒、芥末等大熱之物狗肉、羊肉不可多食局部應(yīng)保持清潔衛(wèi)生養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣勤洗澡勤換內(nèi)褲大便后宜用干凈柔軟的手紙揩拭肛門經(jīng)常清洗或坐浴肛門同時要防治便秘和腹瀉

    2016-01-19 22:15
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,根據(jù)你的描述這種疾病現(xiàn)在在臨床上的治療方法,還是很不錯的肛周膿腫,早期內(nèi)服抗生素和清熱解毒的中藥,外敷清熱解毒、消癰散結(jié)的中藥藥膏等。這類病例絕大部分都會復(fù)發(fā),仍需手術(shù)根治因此肛周膿腫一旦形成就應(yīng)盡早手術(shù)治療。

    2016-01-19 18:30
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    防治便秘和腹瀉對預(yù)防肛門直腸周圍感染有重要意義,它能避免和減少肛門直腸區(qū)的粘膜和上皮組織的損傷或炎癥,可降低膿腫與肛瘺的發(fā)病率。平時應(yīng)吃容易消化的食物,同時宜多吃蔬菜和水果食物不宜吃脂肪過多的油膩之物,忌食刺激食物如酒、辣椒、芥末等大熱之物狗肉、羊肉不可多食局部應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣勤洗澡勤換內(nèi)褲大便后,宜用干凈柔軟的手紙揩拭肛門經(jīng)常清洗,或坐浴肛門同時要防治便秘和腹瀉。

    2016-01-19 17:55
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膿腫?   急性感染后,組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后,形成局限性膿液積聚,并有一完整膿壁者,稱作膿腫。致病菌多為金葡菌。常繼發(fā)于各種化膿性感染,也可發(fā)生在局部的血腫或異物存留處。此外,還可以從遠處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成的膿腫。 查看全文»

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:  胃腸等消化道腫瘤的手術(shù)、化療等 詳情»

  • 史濟柱

    主任醫(yī)師 教授

    上海市中醫(yī)院

    擅長:骨關(guān)節(jié)結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、膿腫、乳房疾患 詳情»

  • 翁盛賢

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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