58 歲男性冠心病患者病情反復(fù)，是何原因？
性別：男年齡：58大夫，您好：2008年，我的爸爸確診冠心病，住院做的心臟支架手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)狀況良好。半年前，就是2010年6月，病情加重，住院檢查另一血管有50%堵住了。大夫說這個不用做支架，只需要藥物控制。前幾個星期病情很厲害，暈倒了，輸液后情況好轉(zhuǎn)。前一個星期病情又加重了，這幾天一直在輸液。情況好轉(zhuǎn)。犯病的時候，心慌，難受，感覺心里空牢牢的，腦子胡思亂想，但是不疼。（病情輕的時候吃消心痛，速效救心丸，丹參片會有效果，但是吃硝酸甘油沒有效果，此外，我爸爸每次都是把消心痛，速效救心丸，丹參片一起吃。）我們問主治醫(yī)生是不是心梗，醫(yī)生說不是，但也沒說是什么。有個遠房的親戚學(xué)醫(yī)的，說是心衰。我想請問大夫，我爸爸這個病倒是不是心梗？！如果不是心梗，會是心衰么，如果也不是會是其他什么病么？再住院復(fù)查的時候，需要檢查那些方面？
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回答4
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楊方權(quán) 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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58 歲男性冠心病患者病情反復(fù)，可能由多種因素導(dǎo)致，如血管狹窄進展、心肌功能下降、藥物使用不當、生活方式影響、合并其他疾病等。 1.血管狹窄進展：冠心病患者即使進行了支架手術(shù)，其他血管仍可能出現(xiàn)狹窄。50%的狹窄雖暫未達到支架置入標準，但可能繼續(xù)加重，影響心肌供血。 2.心肌功能下降：長期冠心病可能導(dǎo)致心肌收縮或舒張功能減退，引發(fā)心衰，出現(xiàn)心慌、乏力等癥狀。 3.藥物使用不當：患者同時服用多種藥物，如果未遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，可能影響藥效。 4.生活方式影響：如吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動、精神壓力大等，都可能加重病情。 5.合并其他疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿?、高血脂等，若控制不佳，也會使冠心病惡化。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素。建議進一步完善相關(guān)檢查，如心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等，以明確病因，并調(diào)整治療方案。同時，患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥，改善生活方式。
2025-03-21 00:08
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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不知老爺子在以前有沒有心臟病史？比如平時上火，干點重體力活就會胸口疼。結(jié)合老人家的年齡，癥狀已經(jīng)心電圖，我覺得還是心梗的幾率比較大。心梗時典型癥狀就是胸口壓榨性疼痛，有時會有腹部疼痛。它的診斷金標準就是冠脈造影。建議您帶老人家去醫(yī)院做個冠脈造影，有什么問題及時處理。這種情況下很可能會猝死。我覺得血管痙攣的可能性不大。
2016-01-19 19:39
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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最好去醫(yī)院。做一下全面檢查。這樣大家都放心
2016-01-19 15:33
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好！需要做心電圖檢查確定心梗或心臟血管造影檢查
2016-01-19 13:15
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