患病 3 年,血糖低腎功能差,瑞格列奈片和那格列奈片咋選?
患病已3年,現(xiàn)在藥物維持。11月以前經(jīng)常頭暈,抽血血糖6.1,手指早晨3.6,中午7.晚上6.2.醫(yī)生說(shuō)擔(dān)心血糖低。腎功能也不好。這兩個(gè)月醫(yī)生換藥,一個(gè)是瑞格列奈片,另一個(gè)是那格列奈片。這兩種藥選一種吃。請(qǐng)問(wèn):下面兩種藥哪種藥適合現(xiàn)在病情,兩種藥價(jià)格大約是多少?哪種藥對(duì)腎功能影響小。1.瑞格列奈片(孚來(lái)迪):江蘇豪森藥業(yè)生產(chǎn)。2.那格列奈片:江蘇欣瑞(記不清了)生產(chǎn)。
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回答4
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周欽云 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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對(duì)于患病 3 年、血糖低且腎功能不好的情況,選擇瑞格列奈片還是那格列奈片,需要綜合考慮藥物特點(diǎn)、血糖控制效果、對(duì)腎功能的影響、副作用以及個(gè)體差異等。 1. 藥物特點(diǎn):瑞格列奈片起效快,作用時(shí)間短;那格列奈片吸收迅速,降糖作用較強(qiáng)。 2. 血糖控制效果:兩者在控制血糖方面各有特點(diǎn),具體效果因人而異。 3. 對(duì)腎功能影響:一般來(lái)說(shuō),瑞格列奈片在輕中度腎功能不全時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量,那格列奈片在腎功能受損時(shí)可能需要調(diào)整。 4. 副作用:瑞格列奈片可能引起低血糖、胃腸道反應(yīng)等;那格列奈片也可能有類似副作用,但相對(duì)較輕。 5. 個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況、其他疾病等都會(huì)影響藥物的選擇。 總之,具體選擇哪種藥物,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷。同時(shí),患者在用藥期間要密切監(jiān)測(cè)血糖,如有不適及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-20 15:25
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,糖尿病是由于胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖過(guò)高代謝障礙,一般藥物很難根治,服用西藥降糖也只能暫時(shí)控制,長(zhǎng)期大量的服用有一定的副作用,還會(huì)損害肝腎功能,建議你采用傳統(tǒng)中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補(bǔ)骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術(shù)粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療,見(jiàn)效快,療效確切。這些藥物安全無(wú)毒副作用,適合長(zhǎng)期服用,無(wú)需節(jié)食,無(wú)需忌口,無(wú)需服用其它降糖藥物,單獨(dú)服用即可,可以有效保衛(wèi)胰島,降低血糖,提高免疫。這些藥物打破了常規(guī)的降糖療法,藥物中獨(dú)有的活性成分經(jīng)人體轉(zhuǎn)化能徹底恢復(fù)胰島細(xì)胞功能,清除糖尿病致病根源—糖毒素,打破胰島素β細(xì)胞與胰島素受體周圍的生物屏障,恢復(fù)人體正常糖代謝功能,快速達(dá)到平穩(wěn)血糖的目的。絕對(duì)安全可靠,對(duì)人體無(wú)毒副作用,適合各個(gè)不同年齡段的患者服用;這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)虛實(shí),改善氣血失調(diào)失養(yǎng)的狀態(tài),迅速消除胰島受體面的有害酸肽,激活血液中的胰島素受體,使體內(nèi)的葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂恢復(fù)正常,從而加強(qiáng)細(xì)胞分泌調(diào)節(jié),修復(fù)因長(zhǎng)期使用降糖西藥導(dǎo)致的細(xì)胞分泌紊亂,增強(qiáng)人體免疫力,進(jìn)而達(dá)到既治病又強(qiáng)身的目的;這些藥物配合使用可以修復(fù)胰腺功能,調(diào)節(jié)自身代謝平衡,消除、緩解各種并發(fā)癥,具有阻斷遺傳和杜絕復(fù)發(fā)的可能。這些藥物在糖尿病的康復(fù)上,達(dá)到了中醫(yī)臨床公認(rèn)的“效果顯著、治療徹底、無(wú)復(fù)發(fā)、無(wú)毒副作用”的四條統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。希望正確治療早日康復(fù)!
2016-01-20 02:17
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,從你的血糖情況看早晨空腹血糖過(guò)低,白天餐后血糖稍高,血糖水平的波動(dòng)很大,我認(rèn)為應(yīng)該服用那格列奈片,它一般在吃飯的時(shí)候服用,可以有效的防治餐后的血糖升高,同時(shí),又避免了對(duì)空腹血糖的干擾,對(duì)于控制血糖水平的平穩(wěn)是很有好處的,應(yīng)該比瑞格列奈要好的多的,
2016-01-20 00:20
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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瑞格列奈片是一種新型的短效口服促胰島素分泌降糖藥。胰腺釋放胰島素使血糖水平快速地降低。此作用依賴于胰島中有功能的β細(xì)胞。它可以誘導(dǎo)β細(xì)胞分泌胰島素。那格列奈屬于非磺酰脲類降血糖藥,是一種新型的餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑,能有效控制餐后血糖水平,具有起效快、作用時(shí)間短,引起心血管副作用和低血糖發(fā)生率低等特點(diǎn)。您好,從你的血糖情況看早晨空腹血糖過(guò)低,白天餐后血糖稍高,血糖水平的波動(dòng)很大,我認(rèn)為應(yīng)該服用那格列奈片,它一般在吃飯的時(shí)候服用,可以有效的防治餐后的血糖升高,同時(shí),又避免了對(duì)空腹血糖的干擾,對(duì)于控制血糖水平的平穩(wěn)是很有好處的,應(yīng)該比瑞格列奈要好的多的,
2016-01-19 16:48
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡(jiǎn)稱血糖)濃度過(guò)低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以,應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來(lái)定義才合理:①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者,并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見(jiàn)的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見(jiàn)。 查看全文»
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