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原發(fā)性高血壓控制不佳，出現(xiàn)體乏無力、夜尿頻繁、多夢(mèng)、體重減輕等癥狀，且血壓波動(dòng)大，藥物維持時(shí)間縮短。原因可能有生活方式、病情進(jìn)展、藥物因素、合并疾病、心理因素等。 1. 生活方式：長期高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒、精神緊張焦慮等，均可能影響血壓控制。建議低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，保持心情舒暢。 2. 病情進(jìn)展：隨著病程延長，血管彈性下降，血壓調(diào)節(jié)機(jī)制受損，導(dǎo)致血壓難以控制。需定期監(jiān)測血壓，評(píng)估靶器官損害。 3. 藥物因素：長期使用單一藥物可能產(chǎn)生耐藥性，或未按時(shí)按量服藥。可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，如聯(lián)合使用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 4. 合并疾?。喝缣悄虿　⒏哐?、腎病等，會(huì)增加血壓控制難度。要積極治療合并癥，控制相關(guān)指標(biāo)。 5. 心理因素：長期壓力大、焦慮抑郁可使血壓波動(dòng)。必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 原發(fā)性高血壓患者出現(xiàn)控制不佳的情況，應(yīng)綜合考慮多方面因素，及時(shí)調(diào)整治療方案，改善生活方式，并定期復(fù)查，以穩(wěn)定血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

。您好，用藥可以試試酚妥拉明、鹽酸烏拉地爾、雙氫吡啶類等最好是先檢查之后，遵醫(yī)囑用藥，生活上,低鹽低脂均衡飲食,以新鮮的五谷,蔬菜,水果為主,戒煙戒酒,適當(dāng)鍛煉,控制體重,保持大便通暢,盡可能心情愉快,情緒穩(wěn)定.

你好.高血壓除了藥物治療外,還要限鹽適當(dāng)運(yùn)動(dòng).兩種或三種藥物聯(lián)合治療效果才可以的

你好，降壓藥沒有特效藥。目前來講降壓藥用的適當(dāng)，都可以起到有效的降壓作用，有可能你所用的藥不太合適你，或者生活方面不太注意。你這種情況，建議到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況調(diào)整用藥。平時(shí)注意清淡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，放松心情。定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次，按時(shí)就醫(yī)。

從你的描述看屬于重度高血壓，并且血壓處于波動(dòng)的范圍比較大，你的體乏無力夜間小便增多，都是高血壓的并發(fā)癥。確診高血壓后一定要實(shí)施合理降壓措施，把血壓控制在理想水平，這是防止并發(fā)癥的關(guān)鍵。不要隨意停止治療或頻繁更改治療方案，停服降壓藥后大多數(shù)患者半年內(nèi)血壓又恢復(fù)到原來的水平，這是治療效果是否有效的關(guān)鍵。建議你采取聯(lián)合的藥物降壓，到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，對(duì)于血壓控制不良要注意尋找原因，主要是飲食控制不好，藥物干擾降壓，還是存在胰島素的抵抗，找出原因更好的降壓。