32 歲男性常年中耳炎流膿，如何確診與治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：男，32歲，在很小的時候就開始經(jīng)常得中耳炎，耳朵流膿，一直到現(xiàn)在近5、6年耳朵常年有膿，用棉簽一擦就有。曾經(jīng)治療情況和效果：在石家莊某醫(yī)院檢查說是膽脂瘤型中耳炎，在北京檢查又說不是膽脂瘤型的，給開的藥都是清洗的或是消炎藥想得到怎樣的幫助：請問這還需要做哪些檢查，接下來該怎么治療，中耳炎的類型怎么確診，很困惑，請相關(guān)專家給予解答
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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馮旭 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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中耳炎是一種常見的耳部疾病，可由多種原因引起，包括感染、咽鼓管功能障礙等。對于常年流膿的情況，需要綜合多種檢查來明確類型，采取針對性治療，如藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 檢查方法：耳部檢查，觀察鼓膜、外耳道情況；聽力檢查，了解聽力受損程度；耳部 CT 或 MRI，明確中耳內(nèi)部結(jié)構(gòu)；膿液培養(yǎng)及藥敏試驗，確定致病菌及敏感藥物。 2. 中耳炎類型確診：根據(jù)癥狀、體征、檢查結(jié)果綜合判斷。如單純型中耳炎，鼓膜穿孔較小，膿液較少；膽脂瘤型中耳炎，可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞。 3. 藥物治療：使用抗生素類藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等控制感染；局部使用氧氟沙星滴耳液。 4. 手術(shù)治療：如果藥物治療效果不佳，病情嚴(yán)重，可考慮手術(shù)，如鼓室成形術(shù)等。 5. 日常護理：保持耳部清潔干燥，避免污水入耳；避免用力擤鼻；預(yù)防感冒。 總之，對于常年中耳炎流膿的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確診斷，選擇合適的治療方法，并注意日常護理，以促進康復(fù)。
2025-03-23 21:58
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