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30 年病史,胃鏡顯示不全梗阻,如何應(yīng)對?

胃病

主要癥狀:有30年病史,去年和今年冬季住院了,胃鏡下不去,是不全梗阻.發(fā)病時間:去年和今年冬季嚴(yán)重分別住兩次院.化驗檢查結(jié)果:今年10月又作胃鏡查;還是不全梗阻.

  • 回答5

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    劉思德 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    不全梗阻是一種較為復(fù)雜的病癥,可能由多種原因引起,如腫瘤、炎癥、粘連、異物、先天性畸形等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整等。 1.腫瘤:腫瘤可能導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞。若為良性腫瘤,手術(shù)切除通常效果較好;若為惡性腫瘤,可能還需結(jié)合放化療。 2.炎癥:如胃潰瘍、胃炎等炎癥性疾病,可通過使用抗炎藥物(如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑)、胃黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁)等來緩解。 3.粘連:腹部手術(shù)或炎癥后的粘連可能引起梗阻。輕度粘連可通過保守治療,嚴(yán)重時需手術(shù)松解。 4.異物:誤食異物可能造成梗阻,需通過內(nèi)鏡或手術(shù)取出。 5.先天性畸形:這種情況較為少見,可能需要手術(shù)矯正。 總之,對于不全梗阻,需要綜合患者的具體情況,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估,制定個性化的治療方案。同時,患者在治療期間應(yīng)注意飲食清淡、易消化,避免食用刺激性食物。

    2025-03-23 15:05
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    十二指腸球部潰瘍主要是胃酸,胃蛋白酶侵襲球部粘膜,前者攻擊力超過后者防御力所致.患者多在空腹時疼痛,進(jìn)餐后緩解,也可于晚間睡前或后半夜出現(xiàn)疼痛.現(xiàn)代潰瘍病治療的策略已著眼于減少胃酸分泌和提高粘膜抵御侵襲能力兩個方面.至于不完全性梗阻,如果你球部潰瘍得到早期及時治療,那么有可能會恢復(fù)的,多數(shù)不需要手術(shù)的.如果很嚴(yán)重,鑒于年齡考慮,還是放置架好1,生活有規(guī)律,心情樂觀,戒煙禁酒,力戒肌飽不均和精神過度緊張.2,少食多餐,避免難消化和刺激性強(qiáng)的食物以及進(jìn)食后會加重癥狀的食物.3,治療應(yīng)首選雷尼替丁,泰胃美,法莫替丁等,每晚一片維持量長期服用,應(yīng)保證足量和長療程,忌一有效果就立刻停藥.4,十二指腸球部潰瘍一般不會癌變,而少數(shù)頑固難治的胃潰瘍可能惡變,應(yīng)遵照醫(yī)囑定期作胃鏡復(fù)查

    2016-01-20 07:30
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)病人的年齡,如果適合手術(shù)治療,還是建議手術(shù)好.結(jié)腸支架植入術(shù)是通過結(jié)腸鏡將一段金屬支架放置在狹窄的結(jié)腸部位,使患者的大便可以通過支架順利地排出.這種方法可以避免讓患者開刀和住院,對患者的創(chuàng)傷小.支架手術(shù)雖然可以解決腸梗阻,但潰瘍的根本問題還是沒有解決,放支架后還有可能再次引起梗阻的,所以還是通過手術(shù)將梗阻腸斷切除,是最好的治療方法.希望你到醫(yī)院多和醫(yī)生溝通一下,決定最佳治療方案.

    2016-01-19 15:51
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    現(xiàn)在胃鏡有沒有看到十二指腸球部潰瘍?要是現(xiàn)在還有潰瘍,你先正規(guī)的按療程看潰瘍治療,看看效果如何.要是沒有潰瘍現(xiàn)在,你要腹部CT和上消化道造影看看排除占位性病變,要是沒有占位性的病變,建議你放支架擴(kuò)張,不要輕易手術(shù).完善上述檢查是必要的,流質(zhì)飲食.

    2016-01-19 15:05
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好! 十二指腸球部潰瘍主要是胃酸,胃蛋白酶侵襲球部粘膜,前者攻擊力超過后者防御力所致.患者多在空腹時疼痛,進(jìn)餐后緩解,也可于晚間睡前或后半夜出現(xiàn)疼痛.疣狀胃炎的病因未完全闡明,但發(fā)現(xiàn)癥狀的胃炎患者幽門螺桿菌(HP)感染率高,主要通過根除HP治療.一般治療:生活要有規(guī)律,工作宜勞逸結(jié)合,避免過度勞累和精神緊張,進(jìn)餐要定時,防止饑飽過度,避免辛辣生冷,過咸食物及濃茶,咖啡等刺激性飲食物,戒除煙酒等不良習(xí)慣.藥物治療 ?、貶2受體拮抗劑:常用的藥物有西咪替丁,雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最強(qiáng),雷尼替丁則介于兩者之間.這些藥物對嚴(yán)重肝,腎功能不全者應(yīng)適當(dāng)減量或慎用.一般情況下,可把一日量在夜間一次服用,劑量為西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg. ?、谫|(zhì)子泵阻滯劑:常用藥物是奧美拉唑,常用劑量為20~40mg/d,該藥優(yōu)于H?2受體拮抗劑的優(yōu)點是能抑制幽門螺旋桿菌的生長.  ③制酸劑:是歷史悠久的抗?jié)兯幬?現(xiàn)仍被應(yīng)用的有膠體鋁鎂合劑(氫氧化鋁和鎂乳合劑),餐間服用可中和胃酸3~4小時,一般采用小劑量給藥,15~30ml,3次/d. ?、茉鰪?qiáng)粘膜防御力的藥物:膠體次枸櫞酸鉍120mg,4次/d,餐前服,8周為一療程.此藥所含鉍的吸收量雖小,但有積蓄作用,故應(yīng)避免長期服用以防中毒.硫糖鋁,由于鋁能被少量吸收,故對腎功能不全者不宜長期服用. ?、輾缬拈T螺桿菌藥物:臨床常用藥物有羥氨芐青霉素,四環(huán)素,甲硝唑,慶大霉素等.避免用強(qiáng)烈促進(jìn)胃液分泌的調(diào)料和食物,如酒類,香精(做糕點用),桂皮,大料等;以及檸檬汽水,咖啡,濃茶和肉湯,雞湯,蘑菇等原料;還有煙熏臘制的魚,肉,火腿及油煎炸和油膩食物.).禁用含纖維素多的蔬菜,如韭菜,芹菜,豆芽菜,圓白菜,白蘿卜等,以及含有揮發(fā)油的蔬菜,如蔥頭,生蒜,生蔥,小茴香等亦應(yīng)忌用.不宜食用糯米食品.糯米和其他糧食一樣,主要成分也是淀粉,他們都是由多種葡萄糖分子,經(jīng)過縮合,失水而形成.但由于糯米淀粉中葡萄糖分子縮合時,其連接方式與其他糧食淀粉有所不同,因而糯米經(jīng)過煮熟之后,無論是糯米飯,還是糯米制作的其它食品,其粘性均較大,正常人吃后,也較難消化,滯留在胃內(nèi)的時間長,從而刺激胃壁細(xì)胞及胃幽門部的細(xì)胞,是胃酸分泌增加.潰瘍病人食后,往往會是疼痛加劇,甚至誘發(fā)胃穿孔,出血.因此,潰瘍病人不宜吃糯米食品.

    2016-01-19 13:51
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胃病?   胃病是許多胃部疾病的統(tǒng)稱,它們有相似的癥狀,如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、暖氣、返酸,甚至惡心、嘔吐等等。臨床上常見的胃病有:急性胃炎、急性胃粘膜病變、慢性胃炎、功能性消化不良、膽汁返流性胃炎、胃節(jié)律紊亂綜合征、胃潴留、胃、十二指腸潰瘍出血、胃扭轉(zhuǎn)、胃損傷、胃下垂、急性胃擴(kuò)張、胃粘膜脫垂癥、胃息肉、胃潰瘍、胃隔膜、胃憩室、胃石癥、食積胃病、痞滿、胃癌、藥物性胃病、門靜脈高壓性胃病、胃結(jié)核。 查看全文»

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