45歲女甲狀腺多發(fā)囊實(shí)性團(tuán)塊能否保守治療
患者:女45歲在小學(xué)的時(shí)候就知道自己有甲狀腺腫大,吃過很多典丸,不見好轉(zhuǎn).最近在哈二院做了彩色多普勒超聲檢查.超聲所見:甲狀腺左側(cè)葉2.47×1.98×5.02cm3.右側(cè)葉2.56×2.22×5.09cm3.峽部0.57cm.甲狀腺體積增大,被膜飽滿,內(nèi)部回聲不均勻.左側(cè)葉內(nèi)可探及多個(gè)囊實(shí)性回聲團(tuán),最大者大小為2.18×1.70cm2.最小者大小為0.42×0.30cm2,內(nèi)部回聲不均勻,無完整包膜,邊界清晰,其內(nèi)及周邊可見血流信號(hào).右側(cè)葉內(nèi)可探及多個(gè)囊實(shí)性回聲團(tuán),最大者大小為1.87×1.32cm2.最小真大小為0.35×0.31cm2.內(nèi)部回聲不均勻,無完整包膜,邊界清晰,其內(nèi)及周邊可見血流信號(hào).峽不可探及多個(gè)囊實(shí)性回聲團(tuán),最大真大小為1.04×0.67cm2.內(nèi)部回聲不均勻,無完整包膜,邊界清晰,其內(nèi)及周邊可見血流信號(hào).超聲診斷:甲狀腺內(nèi)多發(fā)囊實(shí)性團(tuán)塊,建議手術(shù)治療.我想請(qǐng)教醫(yī)生,這么多年我沒治療,也沒有不適感覺,不做手術(shù),能病變嗎?能保守治療嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鄧洪容 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺多發(fā)囊實(shí)性團(tuán)塊是否能保守治療，需要綜合考慮多種因素，如團(tuán)塊大小、癥狀、甲狀腺功能、惡變風(fēng)險(xiǎn)以及患者自身情況等。 1.團(tuán)塊大?。耗壳皥F(tuán)塊較大，尤其是較大的團(tuán)塊可能對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫，增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。 2.癥狀：雖然目前沒有不適感覺，但隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等癥狀。 3.甲狀腺功能：需要檢查甲狀腺功能，若功能異常，可能影響身體代謝。 4.惡變風(fēng)險(xiǎn)：囊實(shí)性團(tuán)塊有一定惡變可能，尤其無完整包膜、內(nèi)部回聲不均勻且有血流信號(hào)。 5.患者自身情況：患者年齡、身體狀況等也會(huì)影響治療方案的選擇。 綜上所述，對(duì)于甲狀腺多發(fā)囊實(shí)性團(tuán)塊，雖然目前無明顯不適，但手術(shù)治療可能是更穩(wěn)妥的選擇。保守治療需要密切監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查超聲、甲狀腺功能等，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-23 12:11
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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耿入峰 醫(yī)師
張家口市第五醫(yī)院
二級(jí)
內(nèi)科
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你好!可以暫時(shí)不做手術(shù)治療處理,檢查T3T4TSH
2016-01-19 21:25
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